降压药有哪些类型 不管是去药店导购还是医生开药时,我们潜意识都会想问一句:哪种效果比较好?
理想的降压药有4个标准:
有效——有明确降压效果并且能保护心血管;
方便——一天只需服用一次就能24小时内平稳发挥药效;
安全——不良反应小、副作用少;
价优——价格是多数患者能承受的水平 。
但达标药物并非适合所有高血压患者 。 因为高血压患者年龄、身体状况不一样,适合的降压药也不同,需要个体化治疗,毕竟甲的毒药,乙的蜜糖 。
此外,部分患者只需要服用一种降压药即可达到良好降压效果,而有一部分则需要联合用药,比如在一天的不同时间段服用不同的降压药,或者同时服用两种降压药等 。
首选药是不是最好的?
如果高血压患者合并有糖尿病或肾脏疾病,那么他的首选降压药物是ACEI 或 ARB类 。 但不排除部分患者使用这两种药物后血压并不能降低到标准水平,此时首选药就不是最适合他们的药,最好调整药物类型或者添加别的降压药来联合用药 。
刚刚好才是最好的
降压药选择受有效性、方便性、安全性、价格等因素影响 。
对于患者来说,最好的药物就是刚刚好的:长期服用能把血压降下来又不会有明显副作用、不良反应,价格也合适长期用药不会造成经济负担 。
但不是所有的患者一开始就能遇见适合自己的降压药 。 因此,在刚发现高血压时,患者应该寻求专科医生帮助,制定个体化的用药方案,遵医嘱用药、定时检测血压,慢慢得到最优组合 。
当找到最优方案后,如果身体状况没有大变,就不要擅自更改降压药了 。 同时,药再好不改善生活方式也是枉然 。 用药降压之余,高血压患者也应该控制饮食、合理运动,保持平和心态等 。
常用的降压药有哪些? 抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类 。
(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果 。 常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等 。
(2)β受体阻滞剂,使 β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的 。 常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等 。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的 。 常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等 。
(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用 。 常用的药物有:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等 。
(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用 。 常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等 。
(6)其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利舍平、可乐定等 。 α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等 。
这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用 。
降压药都有哪些? 降压药物常用的五类:
A 。 利尿剂,如氢氯噻嗪 。
B钙离子拮抗剂:氨氯地平,硝苯地平
C血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利,依那普利等 。
D血管紧张素受体阻滞剂:缬沙坦,氯沙坦等 。
E:β受体阻滞剂,如美托洛尔片 。 通过减慢心率达到控制血压的目标 。
降压药本身来说没有哪个比较好之说 。 只要能用较少的剂量达到较好的血压控制目标就可以了 。
血压控制目标基本上为140/90mmHg以下 。
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