对冠心病患者来说 , 体育锻炼能扩张冠状动脉血管 , 促进侧支循环形成 , 改善心肌供血 , 增加心脏泵血功能 , 还能防治动脉粥样硬化的形成及继发的冠心病 。
患者应先做症状限制性运动试验 , 确定最高安全心率和心脏功能容量 , 之后医生会据此开出运动处方 , 包括运动方式、方法、强度、时间等 。 心功能容量在6~7梅脱(代谢当量)以下及有心功能障碍者 , 应在康复医疗机构进行医学监护下康复;大于7梅脱者 , 心绞痛、心电图不正常及急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术后患者 , 多数在康复中心进行;中年以后希望通过锻炼预防冠心病者 , 可在健身房或家中进行 。 以下7种运动 , 冠心病患者可根据情况选择进行 。
1、步行及慢跑
宜在优美环境中进行 , 对改善心肺功能、提高摄氧效果最好 。 慢步为1~2公里/小时 , 散步为3公里/小时 , 疾步为6公里/小时 , 慢跑为8公里/小时 。 每分钟步行100步以上者可使心率达100~110次/分 。 一般在清晨或傍晚进行 , 每次15~30分钟 , 中间休息1~2次 , 每次3~5分钟 , 以后逐渐增加速度和时间 , 直至3~5公里/小时 。
应选择平坦路 , 步幅均匀 , 步态稳定 , 呼吸自然 , 防止跌跤 。 也可用下面方法步行:1.步行400~800米 , 3~4分钟走200米 , 休息3分钟;2.步行两段1000米平路 , 用18分钟走1000米 , 休息3~5分钟再走1000米;3.步行2000米 , 其中有5~10度坡度的100米;4.用25分钟走1000米 , 休息8~10分钟 , 再走1000米 。
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2、骑自行车
可结合上下班进行锻炼 , 也可在晨间或运动场内进行 。 应将车座高度和车把弯度调好 , 行车中保持身体稍前倾 , 避免用力握把 。 一般骑车速度摄氧率很低 , 如8公里/小时相当于2~3梅脱 , 10公里/小时只相当于3~4梅脱 。 如用功能自行车在室内运动 , 负荷量易调整 , 运动量易计算 。
3、游泳
可使摄氧量增高 。 游泳前要做好准备活动 , 以免引起肌肉痉挛和心绞痛发作 。
4、体操
冠心病医疗体操和全民广播体操都可应用 。 第三套广播体操可使心率达100~110次/分 , 运动量3~4梅脱 。
5、太极拳
动作舒缓自然 , 动中有静 , 对合并高血压、冠心病者更为合适 。 简化太极拳运动量较小 , 心率只能达到90~105次/分 。
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6、气功
运动量太小 , 适于病情较轻或配合其他体育活动同时应用 。
7、垂钓
适合脾气暴躁的人 。 垂钓时 , 人的眼、脑、心专注于浮标的动静 , 一切杂念尽抛脑后 , 从而使垂钓者的身心得到最大的放松 。
注意:运动时的心率以达到(220-年龄)×60%左右为佳 , 低于这个数运动效果不大;高于(220-年龄)×85% , 会比较危险 。 出现胸痛或心绞痛、气喘或呼吸困难、头晕、恶心及呕吐、脸色发白、发绀或末梢循环不良、身心疲劳或肌肉酸痛等情况 , 应减缓或停止活动 。 如果休息时心跳超过100次/分 , 心梗后3周内活动时心跳或血压的变化超过20次/分或200毫米汞柱 , 心梗后6周内活动时心跳或血压的变化超过30次/分或30毫米汞柱 , 都需要及时就医 。
【冠心病患者可以做哪些运动】
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