瓦尔萨尔瓦试验诊断精索静脉曲张的标准 放射性核素诊断亚临床型精索静脉曲张

亚临床型精索静脉曲张是男性不育的重要原因之一 。 病变在早期是可逆的 , 早期手术治疗是预防患者睾丸发生病变的有效方法 , 但由于病变相对较轻 , 不容易被发现 , 常不能引起患者的重视 , 从而延误治疗 。 放射性核素阴囊血池显像检查有助于早期诊断亚临床型精索静脉曲张 。
放射性核素阴囊血池显像检查诊断精索静脉曲张 , 能观察到静脉曲张侧的血流淤积、流量增加、流速减慢情况 , 从而有助于在形态和血流动态基础上对精索静脉曲张进行精确评估 , 再加上应用计算机定量测量以减少视觉对比的误差 , 弥补了以往以单纯定性法易造成双侧精索静脉曲张漏诊的缺陷 。 放射性核素阴囊血池显像检查的图像可以储存起来反复观看 , 并且检查对操作者的依赖较小 , 还不会给患者造成损伤 。 除此之外 , 血流灌注相时间放射性曲线能反映出精索静脉曲张的血流动态 , 能在一定程度上预测患者的预后 。
【瓦尔萨尔瓦试验诊断精索静脉曲张的标准 放射性核素诊断亚临床型精索静脉曲张】 由此可见 , 放射性核素阴囊血池显像检查是诊断亚临床型精索静脉曲张的一种行之有效的方法 , 它具有观测指标客观、安全有效、准确率高等优势 。

精索静脉曲张是蔓状静脉丛迂曲扩张的一种疾病 。 瓦尔萨尔瓦动作指的是让患者深吸气后屏气的动作 , 其目的是增加胸腔腹腔压力 , 从而影响精索静脉回流 。 在做血管造影或彩超检查时应用瓦尔萨尔瓦试验 , 能更清楚的显示出精索静脉内的血流情况 , 可提高精索静脉曲张的诊断分级准确率 。
正常:在瓦尔萨尔瓦试验时 , 蔓状静脉丛的最大内径小于1.8mm为阴性 。
Ⅰ度:患者在站立时或平静时的静脉内径正常 , 只有在瓦尔萨尔瓦试验时蔓状静脉丛的最大内径才大于1.8mm , 附睾旁组织正常 , 平卧时曲张静脉消失 。
Ⅱ度:患者在站立时可见阴囊下垂 , 或深呼吸时即可出现蔓状静脉丛扩张的现象 , 且血流速度缓慢;在瓦尔萨尔瓦试验时症状加重 , 静脉内可出现血液返流现象;患者平卧时精索静脉曲张可缓慢消失 。
Ⅲ度:患者站立时精索周围、附睾及阴囊均有明显的曲张静脉 , 并可见与大腿内侧的静脉交通 , 能扪及柔软的索装团块 , 平卧时曲张的静脉不能完全消失 , 且静脉内血流淤滞明显 , 瓦尔萨尔瓦试验时可探及静脉内持续的返流信号 。

    推荐阅读