体格检查主要是检查阴囊内是否有精索静脉曲张，嘱患者取直立位，典型的精索静脉曲张者，可在阴囊部位见到阴囊皮肤的扩张和扭曲的精索蔓状静脉丛；用手触摸可感觉到弯曲膨胀的血管团，挤压后捏瘪，但放松后又会膨出 。 对阴囊部视诊和触诊都难以判断的，可让患者取站立位，用力屏气加大腹压，再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛，即便是轻度精索静脉曲张也能被发现 。 原发性与继发性精索静脉曲张的区别为：立位触及弯曲膨胀的血管团后，挤压团块缩小者为挤空征阳性，这是原发性精索静脉曲张的特征；继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性，并且患者平卧位时，曲张的静脉团块并不缩小 。
【怎样诊断精索静脉曲张 临床上可如何诊断精索静脉曲张】 精索静脉曲张的器械检查，包括阴囊温度测定、阴囊多普勒超声检查、精索静脉造影和核素阴囊血池扫描等 。 彩色多普勒超声(CDFI)可客观、清晰地显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度，弥补了触诊不能发现的不足 。 临床上将精索静脉曲张分为：①临床型，触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下CDFI检测到3支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状，管径≥3.O cm，Valsava试验可见血液明显反流 。 ②亚临床型，临床触诊时触不到曲张的精索静脉，超声检测精索静脉内径≥1.8 cm，平静呼吸时无血液反流，Valsava试验出现反流，反流时间≥1.5 s 。
诊断精索静脉曲张有以下几种方法：
(1)首先可以通过询问病史 。 如患者多为青年男性，站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感 。 站立过久或劳累时加重，平卧休息后缓解 。 当然，也可以没有上述症状，仅以不育为由前来就诊 。
(2)详细体检 。 典型的精索静脉曲张局部触诊有呈蚯蚓团状肿物在睾丸外上方 。 站立时让患者屏气用力更加明显，平卧时曲张征象减轻或消失 。 患侧睾丸有时会较小，质地也稍软 。
(3)B超检查 。 用多普勒超声技术，可以判断精索内静脉中血液反流现象 。
(4)红外线测温检杳 红外线相机对阴囊摄片，来分析精索静脉曲张的程度 。
(5)精索造影检查 。 在局麻下经股静脉插管至精索静脉进行造影，以观察曲张情况 。
(6)精液检查 。 常发现不成熟精子增多 。
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