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健康知识|黑便是怎么回事，成人大便墨绿色偏黑( 二 )

小知识


我最近每天拉黑屎 ， 是怎么回事 首先你应辩明真假黑便
正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色 。 不论大便稀稠 ， 若表现为黑色 ， 从淡墨汁黑到柏油棕黑 ， 均称为黑便 。 一般说来 ， 出现黑便表明上消化道有出血的情况 ， 我们姑且叫“真黑便” 。
但有些黑便 ， 却不是因出血所致 ， 如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末（片）、某些中药 ， 还有吃过动物血如羊血、猪血等 。 这些不是因出血引起的黑便 ， 我们姑且称之为“假黑便” 。
如何辨别
上消化道出血后 ， 流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁 ， 与细菌产生的硫化物结合 ， 形成硫化铁而呈黑色 。 所以吃动物血、铁剂后 ， 也可出现黑便 ， 就是这个原因 。 因此我们得认真分辨 。
真黑便：特别在量较多时 ， 呈亮黑色 ， 最像铺马路用的沥青 ， 患者大多有病史 ， 如胃痛、溃疡病、肝硬化 ， 或服过某些伤胃的消炎药 。 患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状（只有重度时才出现） 。 但有极少数患者并无症状 ， 如上述发病的李季 。
假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑 ， 除吃过动物血外 ， 很少发亮 ， 有服药或吃血制品史 。 拉黑便的时间多在3～4天 ， 无其他任何症状 。
真黑便意味着什么
第一 ， 意味着上消化道有出血 。 所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段（包括胃） 。 下消化道出血在肠道内时间长的话 ， 也可能产生黑便 ， 但这种情况极少 。
请问 黑便是怎么回事？谢谢 你上完大号在冲水之前 ， 会不会看一下粪便的颜色？如果粪便呈现黑色 ， 甚至像柏油一样黏稠 ， 可是你最近没有服用含铁质的药物或动物血、活性炭等 ， 这时必须提高警觉 ， 是不是上消化道出血了 。
医院常见到消化性溃疡病患再度出血解黑便而就医 ， 也有毫无症状、病史的民众因为看到黑便而主动就医 ， 甚至昏倒被亲友送医院急救 ， 民众切勿大意 。
上消化道VS下消化道出血 ， 平常如果我们食用鸡血、猪血等动物血或铁剂 ， 铁经过胃酸作用 ， 就会合使粪便呈现黑色 。 同样的 ， 如果上消化道（口腔、食道、胃或十二指肠）任何一部份出血 ， 红血球中的铁也会经过胃酸作用 ， 而排出黑便 ， 也可能由嘴巴吐出红或像咖啡渣的血块 。
十二指肠以下的空肠、回肠（这三部份合称小肠）与大肠、直肠、肛门 ， 合称下消化道 ， 如下消化道任何一部份出血 ， 血液未经过胃酸作用 ， 因此排出的粪便中有鲜红色的血 ， 称为血便 。 有时候上消化道大量出血 ， 而且肠道蠕动快速 ， 血液来不及充分与胃液作用 ， 也会产生血便 。
如果怀疑是因服用铁质或活性炭所致 ， 可暂停服用看是否仍继续出现黑便 。 若继续有黑便 ， 或最近没有服用上述食物、药物 ， 则可推断为上消化道出血 。 上消化道出血未必有症状 ， 请迅速到内科或胃肠科门诊就诊 。 若有心跳脉搏加速或头昏易喘等休克前症状 ， 务必立即赴急诊就医 。
消化性溃疡（胃溃疡或十二指肠溃疡） ， 约占上消化道出血原因的一半 。 肝门静脉血压过高 ， 导致食道静脉瘤破裂 ， 常见于肝硬化病患者 ， 约占一、二成 。 食道与胃接合处撕裂 ， 常见于酗酒后呕吐病患 ， 约占百分之五至十 。 血管异常 ， 常见于先天性或肾功能衰竭 ， 约占百分之七 。 胃癌 ， 约占百分之五 。 糜烂性胃炎 ， 可高达二成 。
最正确快速的方法就是做胃镜检查 ， 除了可以找出原因与出血点 ， 某些情况下也可以直接局部止血 。
结语：平常上现厕所 ， 别忘了看一下粪便的颜色 。

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