膜型儿童肾病诊断 儿童肾病诊断标准是什么

想必各位家长都非常关心小儿肾炎的诊断标准 , 如果您也对此问题非常疑惑 , 参照下面专家关心这个问题的介绍 , 或许能够帮到你 , 毕竟儿童患上肾炎的概率越来越高 。 下面专家就给家长朋友介绍一下小儿肾炎的诊断标准 。

膜型儿童肾病诊断 儿童肾病诊断标准是什么

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1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史 。
2.浮肿、血尿、高血压(18/1l-kpa) 。
3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症 。
(1)心力衰竭:表现为呼吸急促 , 烦躁不安 , 肺底出现湿罗音 , 心串快 , 或出现奔马律 , 肝脏迅速增大 。
(2)高血压脑病:头痛 , 跟花 , 暂时失明 , 重者昏迷 , 抽搐 , 血压明显增高 。
(3)急性肾功能不全:少尿或尿闭 , 氮质血症 , 高血钾 , 酸中毒 。
4.实验室检查
(1)尿常规:有红细胞、管型和蛋白尿 。
(2)血沉增快 。
(3)抗链球菌素“O”(ASO)增高 。
(4)血清补体C3下降 。
以上是专家关于小儿肾炎的诊断标准的介绍 。 如果在日常生活中您家孩子的免疫力比较低 , 应当多积累相关的疾病预防知识 , 比如小儿肾炎的早期病症表现 , 再隐蔽的疾病也可以被早期发现和治疗 。

原发性膜性肾病的诊断是建立在排除继发因素的基础上的 , 下面为几种常见的继发性膜性肾病:
膜型儿童肾病诊断 儿童肾病诊断标准是什么

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1.膜型狼疮性肾炎 其病理改变形态特征和特发性膜型肾病十分相似;组织学改变对狼疮性肾炎有提示价值的方面包括:小管基膜上的电子致密物沉积(100%) , 内皮下电子致密物的沉积(77%) , 系膜区电子致密物的沉积(63%)及小管网状包涵体(61%) 。 Ⅳ型狼疮肾炎即弥漫增生性肾炎 , 加强治疗后转变为以膜损害为主 , 但此型抗DNA , 抗核抗体滴度均较膜型狼疮肾炎高 。 除非发病时已有血肌酐升高、病理组织有炎症细胞浸润 , 膜型狼疮肾炎和特发性膜型肾病一样预后均较好 , 10年生存率在85%以上 。 两者肾静脉血栓形成发生率也高 。 它与特发性膜性肾病的不同处除常规血清学检查外 , 在病理上有系膜细胞及内皮细胞增生 , 系膜区肾内皮下亦有免疫复合物沉积 。 IgG、IgM、IgA、C3全阳性 , 有助于鉴别 。
2.肿瘤所致的膜性肾病 多种肿瘤尤其肺癌、胃肠道及乳腺恶性病变可引起膜性肾病 。 肿瘤引起肾脏免疫学损伤的证据:①肾小球免疫复合物中存在肿瘤特异抗原;②肿瘤伴发膜性肾病患者的血清中检测到可溶性免疫复合物 , 内含肿瘤特异性抗体 。
其免疫发病机制可能是:肿瘤相关抗原刺激宿主产生抗肿瘤抗体 , 抗原与抗体形成可溶性免疫复合物沉积于肾小球;肿瘤病人免疫监视功能缺陷 , 当接触某种抗原时刺激机体产生免疫复合物从而导致肾脏损害 。 有报道肾病综合征常在肿瘤确诊前12~18个月出现 , 对老年人发生肾病综合征的尤需警惕肿瘤的可能 。
3.肝炎病毒感染与肾小球肾炎 乙型肝炎病毒相关肾炎中最常见的病理类型是膜性肾病 , 多见于男性儿童 。 在人群乙肝病毒携带率0.1%~1.0%的欧美国家膜性肾病患儿血清中HBsAg的检出率为20%~64% , 而在人群乙肝病毒携带率为2%~20%的亚洲可高达80%~100% 。

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