患者需继续注意自我保护及定期复查 , 以期病毒不能复制 , 争取完全康复 。 乙型肝炎病人“三分治七分养” , 要有良好的生活习惯 , 起居有规律 , 适当的身心锻练 , 保持乐观的情绪 , 不吃霉变食物 , 饮食应清淡 , 并应富有维生素及蛋白质等 , 这样可以增强体质 , 提高机体的免疫力 , 防止肝硬化及肝癌的发生.
你要记住以下几点:
1. 充足的蛋白质
肝脏的主要功能之一 , 是合成与分泌血浆白蛋白 。 正常人每天约合成10~16g血浆白蛋白 , 分泌到血液循环中 , 发挥重要功能 。 肝脏疾患时 , 如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和药物中毒等 , 均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常 , 使血浆白蛋白水平降低 , 进而影响人体各组织器官的修复和功能 。
正常人白蛋白的半衰期为20~60天 。 有试验证明:即使白蛋白产生完全停止 , 在8天以后 , 血浆白蛋白的浓度仅降低25% 。 因此急性肝损伤时(包括急性病毒性肝炎) , 血浆白蛋白水平下降不明显 。 但慢性肝损伤时(包括慢性肝炎和肝硬化) , 每天仅能合成3.5~5.9g血浆白蛋白 。 因此 , 必须提供丰富的外源性白蛋白 , 才能弥补肝组织修复和功能 , 改善对白蛋白的需要 。 一般认为 , 每天至少提供蛋白质1.5~2g/kg 。 但不能无节制地摄入蛋白质 。 因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质 , 诱发和加重肝性脑病 。 所以肝硬化伴有肝性脑病的病人 , 应严格限制蛋白质的摄取 , 待病人清醒后 , 每天给予蛋白质0.5g/kg , 若耐受良好 , 可增到每天1.0g/kg , 每天40~50g 。 动物蛋白以乳制品为佳 , 因乳制品产氨最少 , 蛋类次之 , 肉类较多 。 目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白 , 这样每日摄入量可增加到40~80g 。 植物蛋白的优点:(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少;(2)含纤维素丰富 , 能调整肠道菌丛对氮质代谢作用 , 促进肠蠕动;(3)植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用 。
2 适度的碳水化合物(糖类)
糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量 。 众所周知 , 1g糖在体内完全分解氧化 , 和产生4.1千卡热能 。 人体所需要的热能50~70%由糖氧化分解提供的 。 急性肝炎病人 , 消化道症状明显 , 进食甚少时 , 可给予一些高糖食品 , 甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液 , 以保证病人日常生活所需要的热能 。 同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原 , 丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生 , 并能增强对感染和毒素的抵抗能力 。 但不易过多摄入糖类 。 因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后 , 多余的糖类将在肝内合成脂肪 , 贮存于肝脏 。 若贮存量过多 , 则可能造成脂肪肝 。 另外 , 糖类摄入过多 , 可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全 , 造成食源性糖尿病 。 碳水化合物主要来源为谷类、薯类和豆类 。
3 适量脂肪
肝脏是脂类消化、吸收、分解、合成和转运的重要器官 。 肝功能障碍时 , 胆汁的合成、分泌减少 , 对脂肪消化不良 , 出现厌油腻等症状 。 摄入脂肪过多时 , 尚可出现脂肪泻 。 故应限制脂肪摄入 , 尤其在肝炎的急性发作期 。 但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素A、D、K、E和β-胡萝卜素的吸收 , 所以又必须予以适量的脂肪 。 每天40~50g , 占总热量的25~30% 。 要尽是少进食动物脂肪 , 应以植物脂肪为主 , 如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等 。 其含不饱和脂肪酸较多 , 如亚油酸、亚麻油酸和花生油酸 。 这些不饱和脂肪酸不能在体内合成 , 必须由食物供给 , 故称必需脂肪酸 。 在缺乏必需脂肪酸时 , 高密度脂蛋白合成减少 , 肝内脂肪外运受阻 , 易形成脂肪肝 。
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