查血常规 ， 如果长时间有异常 ， 然后骨髓穿刺确诊 。
白血病十大症状
●起病突然
白血病起病多急骤 ， 病程短暂 ， 尤以儿童和青年为多 。
●发热急性白血病的首发症状多为发热 ， 可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热 ， 体温在37.5～40℃或更高 。 时有冷感 ， 但不寒战 。
●出血
是白血病的常见症状 。 出血部位可遍及全身 ， 尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见 ， 也可有颅内、内耳及内脏出血 。
●贫血
早期即可发生贫血 ， 表现为面色
白、头晕、心悸等 。
●肝脾肿大
有性骚扰的白血病病人会出现肝脾肿大 ， 以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著 。
●淋巴结
全身广泛的淋巴结肿大 ， 以急性淋巴细胞性白血病为多见 ， 但急淋不如慢淋显著 。 浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处 ， 深部淋巴结在纵隔及内脏附近 。 肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度 ， 表面光滑无压痛、无粘连 。
●皮肤及黏膜病变
伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等 。 黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等 。
●神经系统炎症
蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润 ， 表现颇似脑瘤、脑膜炎等 ， 患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状 。
●骨骼及关节病变
病变浸润骨骼及关节后 ， 常发生骨骼及关节疼痛 ， 表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛 ， 偶有剧痛 。 儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛 。
●其他
白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统 ， 以及眼眶、泪腺及眼底等 ， 患者可出现肺部弥散性或结节性改变 ， 同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减轻 。
文章插图
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病 。 克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积 ， 并浸润其他非造血组织和器官 ， 同时抑制正常造血功能 。 临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛 。
主要症状如下：
1.发热
是白血病最常见的症状之一 ， 表现为不同程度的发热和热型 。 发热的主要原因是感染 ， 其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见 ， 肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见 。 耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到 ， 严重者可发生败血症、脓毒血症等 。 发热也可以是急性白血病本身的症状 ， 而不伴有任何感染迹象 。
2.感染
病原体以细菌多见 ， 疾病后期 ， 由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用 ， 真菌感染的可能性逐渐增加 。 病毒感染虽少见但凶险 ， 须加以注意 。
3.出血
出血部位可遍及全身 ， 以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见 ， 也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血 。 女性月经过多也较常见 ， 可以是首发症状 。
4.贫血
早期即可出现 ， 少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS） ， 以后再发展成白血病 。 病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状 。 贫血可见于各类型的白血病 ， 老年病人更多见 。
5.骨和关节疼痛
骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛 ， 可为肢体或背部弥漫性疼痛 ， 亦可局限于关节痛 ， 常导致行动困难 。 逾1/3患者有胸骨压痛 ， 此征有助于本病诊断 。
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