盐酸氨基葡萄糖片的功效与作用 氨基葡萄糖，你真的需要吗？( 二 )
许多早期临床研究表明，氨基葡萄糖在8-12周内可以缓解关节疼痛，改善患关节的整体功能(用WOMAC或Lequesne指数评价)，其整体疗效相当于每天1000 mg对乙酰氨基酚，优于服用安慰剂的患者。然而，近年来一些关于氨基葡萄糖的荟萃分析结果表明，氨基葡萄糖治疗骨关节炎的有效性仍有争议。
长期用药和随访的临床研究很少。3年用药结果显示，氨基葡萄糖可以适度缓解骨关节炎引起的关节疼痛。更一致的结果来自于对氨基葡萄糖的安全性评价，所有的临床研究都没有表明研究中使用的各种氨基葡萄糖的安全性与安慰剂有显著差异。
4.为什么听说现在还有很多研究说氨基葡萄糖治疗骨关节炎没用？
临床研究中这种不一致的结果与许多制造商和不同品种的氨基葡萄糖密切相关，临床研究设计质量差，缺乏随机化和严格的盲设计，在选定的病例中缺乏骨关节炎诊断和严重程度评估的统一标准，随访时间短，样本量小。
氨基葡萄糖是世界上大多数地区的营养和保健产品，缺乏严格的质量标准体系，如药品生产。因此，不同厂家、不同种类、不同批次的氨基葡萄糖质量差异较大，甚至同一厂家、同一种类、同一批次的氨基葡萄糖成分和质量也可能不同，难以比较判断其临床疗效。但是，一些因素，如临床研究的设计不严和制造商的研究资助，也导致最终临床研究结果的偏差。
然而，总的来说，有足够的证据支持氨基葡萄糖作为髋关节和膝关节关节炎的治疗选择。与非甾体抗炎药(NSAIDS)和对乙酰氨基酚的长期不良反应相比，氨基葡萄糖安全性更高，不良反应更少，具有一定的疗效。它可以单独使用或与非甾体抗炎药联合使用来治疗骨关节炎。
5.这种药每天应该吃多少？你们一起吃多久？
长期以来，氨基葡萄糖在大多数国家被用作保健食品，因此其剂量和时间都不是很规范。氨基葡萄糖主要有三种:硫酸氨基葡萄糖、氨基葡萄糖盐酸盐、N-乙酰氨基葡萄糖，前两个品种是目前市场上的主要品种。已取得氨基葡萄糖治疗骨关节炎有效效果的临床研究大多采用口服氨基葡萄糖1500mg/天，分2 ~ 3次进行。
荟萃分析研究的结果还显示，在20项使用氨基葡萄糖治疗症状性骨关节炎的临床研究中，有16项(2029名选定患者)每天口服氨基葡萄糖硫酸盐1500毫克。与选择患者进行临床研究时的基线情况相比，疼痛缓解率达到60%，33%的患者功能得到改善(Lequesne指数评估)。
需要指出的是，氨基葡萄糖是一种可吸收的小分子糖胺，但其生物利用度不到20%。同时，由于酸性载体的不同，任何一种氨基葡萄糖的结合率都是不同的。氨基葡萄糖盐酸盐含83%氨基葡萄糖，氨基葡萄糖硫酸盐含65%氨基葡萄糖，N-乙酰氨基葡萄糖含75%。无论在任何临床研究中使用何种氨基葡萄糖，都必须以其中所含的纯氨基葡萄糖作为剂量标准。
氨基葡萄糖治疗骨关节炎的过程也是一个未确定的问题。根据综合临床研究报告，大部分研究结果提示，连续应用1500 mg氨基葡萄糖8周以上可显示一定疗效，使用1年以上疗效更稳定。
6.氨基葡萄糖硫酸盐好还是氨基葡萄糖盐酸盐好？
到目前为止，大多数临床研究都采用了氨基葡萄糖硫酸酯，关于氨基葡萄糖盐酸盐治疗骨关节炎的循证医学研究很少，因此氨基葡萄糖盐酸盐治疗骨关节炎是否有效仍有争议。但毕竟一些使用氨基葡萄糖盐酸盐治疗骨关节炎的临床研究已经得出了与氨基葡萄糖硫酸盐类似的结论，很多厂家仍在大量生产氨基葡萄糖盐酸盐用于骨关节病的防治，说明氨基葡萄糖盐酸盐在治疗骨关节炎方面仍有一定的生命力。
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