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哈佛超5万人研究：运动缓解压力、保护心脏，焦虑、抑郁人群获益翻倍

本文转自：中国医学论坛报
我们知道 ， 运动不仅有助于保持体重 ， 还有着广泛的健康益处 。
在近日召开的美国心脏病学会（ACC）2022科学年会上 ， 来自哈佛医学院麻省总医院（MGH）的一项大型研究就再次支持了运动降低血管疾病风险的益处 ， 而且 ， 由于运动有潜力调节与压力相关神经生物学活动 ， 焦虑抑郁人群从运动中获得的心血管保护幅度是其他人群的两倍！
哈佛超5万人研究：运动缓解压力、保护心脏，焦虑、抑郁人群获益翻倍
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截图来源：ACC Scientific Session
围绕这个话题 ， 研究团队此前已经开展了系列研究 ， 参与者都来自同一个生物样本库 。第一项研究通过对近700人运动数据和影像学数据的分析 ， 揭示了运动带来心血管获益的机制涉及对大脑的影响 。具体来说 ， 运动主要通过调节内侧前额叶皮质活动 ， 来减少与压力相关的神经活动 。第二项研究则进一步发现 ， 上述压力调节机制能够解释约7.7%的运动对心血管的益处 。
顺着这些发现 ， 研究团队进一步推测 ， 患有焦虑和抑郁等压力相关疾病的人 ， 能否从运动中获得更多的心血管益处？此次新的分析确实证明了这一点 。
哈佛超5万人研究：运动缓解压力、保护心脏，焦虑、抑郁人群获益翻倍
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药明康德内容团队制图
这项研究纳入了50359名成人 ， 参与者覆盖面广泛：
年龄中位数为59岁（四分位数42~70岁）；
身体健康情况复杂多样 ， 既往患有心梗、中风的情况不限 ， 具有各种心血管危险因素（包括2型糖尿病、高血压或高脂血症、目前吸烟或曾经吸烟等）的人群比例在15%~48%不等 。
值得注意的是 ， 参与者患有焦虑或抑郁非常普遍 ， 34%（16995人）被诊断为焦虑症 ， 20%（14015人）被诊断为抑郁症 。
通过问卷报告了身体活动数据 ， 并根据是否达到指南推荐的活动量被分为两组 。指南建议目标为每周至少150分钟中等强度活动或整体相当的活动量（每周500 代谢当量-分钟） 。
代谢当量（MET）指活动时消耗能量与静止时消耗能量的比值 。1 MET相当于基础代谢率 。
500代谢当量-分钟 ， 则是一个累积的总量 。可以是5 MET的活动、做100分钟 ， 也可以是8 MET的活动、做62.5分钟 。
通常来说 ， 3~6 MET属于中等强度活动；≥6 MET属于高强度活动 。常规步行约为3 MET ， 快走约为6 MET 。
随访时间的中位数约1.8年 ， 期间共有4033人发生了冠状动脉的主要不良心血管事件（MACE） ， 包括不稳定型心绞痛、心梗 ， 或冠状动脉血运重建（置入支架或进行搭桥手术） 。
在调整心血管危险因素以及年龄、性别的影响后 ， 与身体活动未达标相比 ， 达到或超过活动量目标的人群 ， 冠状动脉MACE风险明显减少了约16% 。
在焦虑或抑郁的患者中 ， 活动量达标对心血管的保护效应更明显 ， 冠状动脉MACE风险降幅为22%；没有焦虑或抑郁的人群中 ， 活动量达标后上述风险降低10% 。
研究第一作者、哈佛医学院麻省总医院Hadil Zureigat博士补充介绍 ， “运动并不是只对焦虑和抑郁的人有效 ， 但这部分人群获得的心血管益处相对更大 。”此外 ， “任何数量的运动都有益 。”
这些发现“非常重要” ， 华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine）Andrew Kates教授表示 ， “心血管疾病患者通常需要服用药物进行二级预防 ， 这些数据可以鼓励患者改变生活方式 ， 作为预防心血管事件的一种方法 。”

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