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初中生心悸胸痛，家长一定要警惕

心悸是对心脏跳动的一种不舒服的感觉 ， 指自觉心中悸动、惊慌不安 ， 是不能自主的一种病证 。一般多呈发作性 ， 每因情志波动或劳累过度时出现 ， 常伴胸闷、气短、眩晕、健忘、失眠、耳鸣等症 。本病主要与阳气不足、阴虚亏损、心失所养 ， 或心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络、心脉不畅等因素有关 。
心悸之病名 ， 首见于汉代张仲景的《金匮要略》和《伤寒论》 ， 称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等 。医家认为其主要病因有惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等 ， 提出了基本治则 ， 为后世医家在心悸的施治上奠定了理论基础 。总的病机为本虚标实 。本虚为气血阴阳亏虚 ， 标实为感受外邪、情志所伤、饮食等造成脏腑功能失调、气机不畅、运转失调 ， 进而影响到心 ， 而发心悸 。
初中生心悸
2022年1月 ， 一位初中学生的家长挂号进行咨询 ， 就诊内容大致如下：K从小身体虚弱 ， 胃口不好饭量小 ， 容易感冒 ， 患过敏性鼻炎已有五年 。近半年K有说过几次心脏不适的表现 ， 尤其在跑步时不舒感会加重 ， 难以缓解 。故在去年12月到医院检查心脏彩超和24小时动态心电图 ， 检查结果显示心脏二/三尖瓣有轻度反流和二度一型房室传导阻滞 。由于K近一个月因心律不齐、胸闷、心烦、头晕的症状 ， 影响上课和学习状态 ， 故到中医想要以中药调治心悸的表现 。
咨询时告知家长 ， 就诊时需要K本人在线上看诊再开方 ， 而不是家长传达不适症状的讯息 ， 要尽可能地避免信息偏差 。另外 ， 叮咛家长在预诊表中上传孩子舌头的照片以及检查报告 ， 以便能够针对性地辨证治疗 。
初诊
K胸闷、心慌一月余 ， 近期心悸频率高；有头昏、疲乏 ， 咽喉痛、干咳 ， 经常有坐起来的头晕 ， 出现暂时一过性的黑蒙；口不渴 ， 手脚易出汗 ， 纳可 ， 睡眠可 ， 便秘3天 。
舌诊：舌质红 ， 苔薄 ， 有裂纹、瘀点 ， 舌底瘀 。
中医大脑开出温阳与散寒并用 ， 养血与通脉兼施 ， 温而不燥、补而不滞、祛湿化痰的药方 。
初中生心悸胸痛，家长一定要警惕
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【初中生心悸胸痛，家长一定要警惕】▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
K是一位在校读书的初中生 ， 课业繁重 ， 早起晚归 ， 常常无法按时正常服用汤药 。在微信随访时 ， 家长告知服用汤药没有明显的缓解 ， 在随访中叮咛家长 ， 剩下的汤药须按时服用 ， 服用完尽快回来复诊 。
二诊症状明显好转
服药一周后 ， K的心悸有所缓解 ， 胸口闷好转 ， 睡眠好转 ， 干咳消失 ， 咽喉痛消失 ， 乏力缓解 。
在问诊时发现 ， 其实K服完1周汤药后 ， 胸痛明显减轻 ， 诸症有所好转 ， 故效不更方 。
初中生心悸胸痛，家长一定要警惕
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊后随访 ， 家长告知K近期几乎没有心悸了 ， 精神也不错 。
三诊时 ， K诸症好转 。于是继续用原方巩固疗效 。
三诊后随访 ， K已没有出现心悸 ， 治疗宣告结束 。就这么快 ， 挺好的！

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