春季水痘多发，儿童水痘如何防治？
本文转自：家庭医学
一般来说 ， 凡是没有得过水痘的人都容易患水痘 ， 但10岁以下的小孩最容易被传染 ， 占发病总数的90％以上 。因此 ， 小学和幼儿园应特别注意预防水痘暴发流行 。冬春季节是此病的流行季节 ， 家长应注意预防 。
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什么是水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病 。水痘患者是主要的传染源 ， 从出疹前12天到皮疹全部结痂前均有传染性 。主要通过口腔飞沫经空气传染 ， 也可通过接触被病毒污染的衣物、玩具、用具等传染 。
水痘的症状
水痘起病急 ， 但症状一般较轻 。开始的症状类似感冒 ， 如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、食欲减退、全身不适和发烧等 。随后在一两天内出现皮疹 。也有许多孩子并不发烧 ， 骤然出现皮疹 。
典型的水痘开始为隆起的红色小疹 ， 多见于躯干 ， 数小时后即发展成高粱米粒大小的水滴状痘疹 ， 里面充满液体 ， 开始时清亮透明 ， 后来变得浑浊 ， 常伴有瘙痒 。这时 ， 患儿会烦躁不安 ， 用手搔抓 。一般在1~3天内 ， 痘疹从中心开始枯干、凹陷、结痂 ， 如果不被抓破 ， 1~3周后痂皮自然脱落 ， 皮肤一般也不会留疤痕 。如继发感染 ， 则结痂时间延长 ， 有可能留下难看的疤痕 。水痘常分批出现 ， 因此在同一时间可以见到各期不同形状的皮疹 。
水痘的并发症
虽然水痘的症状一般都比较轻 ， 但患儿若不及时治疗 ， 容易引起各种并发症 。临床上常见的并发症主要有以下几种 。
1.肺炎 。在水痘发疹后的第2~3天 ， 一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎 ， 症状与细菌性肺炎大体相似 ， 可有咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难等症状 。
2.脑炎 。病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的 ， 常在出疹高峰期发病 ， 主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等 。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎 ， 但死亡率较高 ， 应特别警惕 。
3.出血性水痘 。水痘-带状疱疹病毒侵犯血液系统后 ， 引起血液成分和机能改变 ， 导致凝血机能下降 。最明显的就是水痘变成血痘 ， 本来是水珠样的疱疹 ， 变成像石榴籽样的疱疹 。除了水痘出血外 ， 还可见鼻腔、胃肠道出血 ， 有的人出现血尿 ， 严重者可导致死亡 。
4.败血症 。皮肤疱疹破损后 ， 细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症 ， 可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎 。细菌进入血液可以导致败血症 。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点 。
水痘的治疗
对水痘的治疗目前尚无特效药 ， 只能对症处理 。如果发热温度较高 ， 可以给予退热药；并发感染者可给予抗生素 ， 但切不可应用激素类药物 。
如果把小儿患水痘引起的发热 ， 误当急性感染造成的高热来治疗 ， 使用可的松类药物是非常危险的 。
糖皮质激素如氢化可的松、泼尼松 ， 常用于治疗急性感染引起的发热 ， 但此类药物能抑制人体网状内皮系统的吞噬功能 ， 减少抗体生成 ， 降低机体免疫力 ， 不但不能抑制和杀灭病毒 ， 反而能阻止溶酶体的破裂 ， 使之不能释放出核酸酶去破坏病毒核酸 。故而在对水痘进行治疗的过程中若应用泼尼松类药物 ， 有激活水痘病毒的可能 ， 从而导致病情迅速恶化 。
【春季水痘多发，儿童水痘如何防治？】此时孩子会表现为体温继续升高不降 ， 水痘扩大破溃 。如果破溃融合成片 ， 就会发生坏死 ， 此时极易并发继发性感染 ， 若不能及时得到正确的抢救 ， 症状会急剧恶化 ， 甚至危及生命 。
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