核酸采样时下巴脱臼！专家：不要一下子嘴张太大
本文转自：新民晚报
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“我们这有一位女生在核酸采样时下巴脱臼 ， 校医复位未成功 ， 请求帮助 。”3月15日上午 ， 上海市口腔医院医务部门接到了某大学打来的一通求助电话 ， 在口腔颌面外科专家10多分钟的远程视频连线指导下 ， 校医为其成功复位 ， 帮助女生终于重新露出微笑 。
由于疫情防控的要求 ， 学生暂时不能外出就医 ， 但脱臼复位又刻不容缓 。得到大学的求助信息后 ， 医院高度重视 ， 立刻启动救助预案 ， 安排口腔颌面外科副主任医师盛璐医生远程视频指导 。双方视频连线后 ， 只见该女生嘴巴张得很大 ， 下巴前伸 ， 是典型的“掉下巴”症状 。
“看下正面 。”“好！”“两边脱位还是一侧脱位？”“左侧 。”校医与盛璐医生密切配合 ， 很快明确了诊断 ， “女生是核酸采样时下巴脱臼 ， 属于临床上最常见的急性脱位 。”盛璐医生介绍说 ， 校医完全可以在远程指导下为其复位 。
双方心里都有了底 ， 在视频连线的同时 ， 盛璐医生一步步指导着校医进行手法复位 ， 短短数分钟即告成功 ， 大家长舒一口气 ， 女生微微露出了开心而尴尬的微笑 。复位之后 ， 校医进行了固位包扎 ， 盛璐医生关照女生限制开口一周 ， 避免大张口动作 ， 开口不宜超过1.5厘米 ， 防止以后形成复发性脱位 。
【核酸采样时下巴脱臼！专家：不要一下子嘴张太大】盛璐医生介绍说 ， 颞下颌关节急性脱位后 ， 应及时复位 ， 否则在脱位周围逐渐形成有纤维组织增生后 ， 则难以复位 。
经询问病史 ， 该女生有过一次下巴脱臼史 ， 口腔医生提醒广大市民：颞下颌关节脱位容易复发 ， 做核酸检测时要避免快速大张口 ， 如发生下巴脱臼 ， 应及时到专业的医疗机构治疗 。如果以前从未发生过“掉下巴” ， 则不用担心会在采集口咽拭子时发病 ， 发生几率很低 。之前若有类似病史 ， 可以考虑采用鼻拭子进行采样 。
科普链接：什么是颞下颌关节？
颞下颌关节是由下颌骨的髁状突和颞骨的颞颌关节窝构成 ， 是头骨重要的关节 ， 我们日常说话 ， 吃饭 ， 唱歌等所有的口部日常功能活动都离不开它 。颞下颌关节是非常特殊的关节 ， 是人体内少有的带有关节盘的关节之一 ， 也是身上唯一一个需要双侧关节联动的关节 。每次张闭口都需要颞下颌关节的参与 ， 每次咀嚼也会带给它一定的压力 。
因下颌关节囊前侧壁无韧带加强 ， 比较薄弱 ， 下颌关节突可经前壁向前滑脱到颞颌关节窝的前方而脱位 。颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外 ， 超越了关节运动的正常限度 ， 以致不能自行复回原位 。
通讯员 金恒 新民晚报采访人员 左妍
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