菏泽市立医院脊柱外科：雷打不动的病例讨论只为送患者健康
本文转自：齐鲁壹点
齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 马雪婷
在菏泽市立医院脊柱外科 ， 每天早晨都会有这样一幅场景：所有人聚在一起 ， 在大屏幕上展示患者检查结果 ， 共同讨论患者病情 。
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主任张善地告诉采访人员 ， 科室每天都例行病例讨论会 ， 由全科医生参加 ， 每一台手术都会将患者情况通过PPT展示出来 ， 当日讨论已经进行过的手术 ， 逐一分析术中的各个环节 ， 医生们共同借鉴学习；对于次日即将进行的手术 ， 将汇报手术方案 ， 听取科室建议；在交班日 ， 为对患者负责 ， 交班医生将了解患者手术及恢复情况 。雷打不动的每日交流 ， 脊柱外科将“提升技术 ， 对患者负责”阐释得淋漓尽致 。
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在过去 ， 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等手术 ， 创口三公分或者更长 ， 患者两三周才能下床 ， 术后反应较大 。如今 ， 脊柱科室不断学习推进微创手术的发展 ， 患者创口仅有0.7公分 ， 两到三天就可下床活动 ， 术后疼痛感迅速消失 。微创对于年老患者来说 ， 意义重大 。老年人骨质疏松十分常见 ， 可能由于摔跤甚至是一个喷嚏、一声咳嗽就会导致脊柱骨折 ， 这并非危言耸听 。骨折后的老年人承受不起大手术 ， 就只好一直躺着休养 ， 幸运者三个月后会自愈 ， 不幸者就以卧床不起度过余生 ， 生活质量低下 。
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走进病房区 ， 副主任医师毛仲轩正在为已做完减压手术的75岁付先生进行外固定 。家属告诉采访人员 ， 付先生已经腰疼一个多月 ， 直到病情发展到无法下地走路时 ， 他才来到菏泽市立医院脊柱外科就诊 ， 经过检查后 ， 他被确诊为腰椎滑脱 。毛仲轩为患者进行了单侧双通道脊椎内镜 ， 此手术方式减压范围更大 ， 看到的范围也更广泛 。术后三天 ， 付先生在毛仲轩的鼓励和引导下 ， 已经开始下床走路 。术后六天 ， 付先生可以不借助任何工具 ， 恢复到正常人走路姿势 。
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随着现代生活习惯的改变 ， 腰椎间盘突出的发病率越来越高,易发人群也趋向年轻化 。来自沙土的陈女士今年39岁 ， 被腰痛困扰多年 ， 左下肢疼痛七年 ， 右下肢疼痛一年 ， 腰痛及左下肢疼痛加重四个月 。她几乎无法站立 ， 大部分时间以趴着的姿势躺在床上 ， 已经严重影响到正常生活 。为了治病 ， 她和家属到各地寻找名医偏方 ， 来到菏泽市立医院前更是连续吃了三个月的中药 ， 也没有减轻疼痛感 。陈女士入院后被确诊为腰椎间盘突出三节 ， 主治医生刘合庆于第二天为其进行手术 ， 术后就没有了疼痛感 。“患病以来 ， 不仅干不了农活 ， 还给家里添了很多负担 ， 真没想到市立医院能把我这么多年的老毛病治好 ， 我又能恢复正常生活了！”陈女士激动地说 。
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2014年 ， 骨科细分专业化 ， 分为3个专业科室 ， 脊柱外科正式成立 。按照科室情况和诊疗流程 ， 脊柱外科不断进行创新 。对于一些腰疼的病人 ， 医生们首先怀疑椎间隙感染 ， 若不知道是哪种细菌治疗将无从下手 ， 所以将会为患者采血 ， 进行细菌培养 ， CT和磁共振检查 ， 全面掌握患者的病情以保证手术顺利进行 。同时 ， 在手术过程中 ， 科室也有一套独特的流程 ， 脊柱外科常出现脑脊液漏的手术并发症 ， 医生们会为患者进行缝合 ， 或是先用引流管将脑脊液导出 ， 再进行加压包扎 ， 积极预防感染 。
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