手术后必须输液？“加速康复”理念正在让这种认识成为“过去式”( 二 )
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为患者精准实施手术
·术中：术中改变主要围绕两个方面：微创技术和麻醉方式 。一方面通过手术方式、治疗能力的提升 ， 进一步降低患者手术打击 。可以根据不同患者的需求 ， 比如年轻爱美女性的单孔腹腔镜手术 ， 做到了将瘢痕隐藏于肚脐 ， 术后达到“隐瘢痕”的效果 。另一方面 ， 就是对麻醉方式的改变 ， 通过个体化的手术镇痛方式配合手术的进程 ， 尽量降低麻醉后头晕、恶心等恶心感 ， 从而提升患者术后进食、活动的主动性 。
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术后系统化护理
·术后：术后的重点则是围绕伤口镇痛、优质护理、康复管理开展 。通过细化到伤口的镇痛管理和标准化的系统护理服务 ， 解决治疗后面临的疼痛等问题 ， 加速患者术后活动时间 ， 有效减少术后并发症发生的概率 。
“所以快速出院和减少静脉输液绝不是‘一拍脑袋’的决定 ， 而是多个团队以患者需求为中心 ， 携手高质量发展的结果 。”李毅表示 ， 成都市第三人民医院普外科·日间病区在国内率先实施的取消病房内静脉输液的新举措 ， 正是基于学科间的这种“环环相扣” ， 才实现了患者就医感受的提升和经济负担的减轻 。
目前 ， 该模式已在胆囊切除的日间手术中得到稳固运行 ， 它的安全合理可靠性得到证实 。据悉 ， 下一步 ， 该团队还将继续探索 ， 将推广至更多的日间手术术式 ， 真正将“我为群众办实事”实践活动落到实处 。
成都日报·锦观新闻 采访人员 邓晓洪 编辑 宋和霄 图片由市三医院提供
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