快到肉肉现形季 专家支招科学减肥( 二 )
“其实肥胖不单纯会影响体型 ， 使得穿衣服不好看 ， 最重要的是会影响健康 。”郗光霞说 ， 超重/肥胖时会带来许多的危害 ， 使得糖尿病的发生风险增加了3倍 ， 冠心病、高血压、骨关节炎疾病、高尿酸以及痛风 ， 还有脂肪肝的发生风险增加了2-3倍 ， 还可以使脂肪肝的发生风险增加 。脂肪肝是一种脂肪性肝炎 ， 它也可以进一步发展为肝硬化 ， 甚至肝癌 。对于一些女性而言 ， 肥胖会导致乳腺癌、子宫内膜癌的发生风险增加1-2倍；对于男性 ， 使得前列腺癌、直肠癌、结肠癌的发生风险增加1-2倍 。“如今 ， 育龄期的女性不孕不育的发生率越来越高 ， 有很多原因都是肥胖导致排卵不好 ， 引起多囊卵巢综合征而导致的不孕不育 。”郗光霞说 。
B科学减肥从改变生活方式做起
明确了肥胖的原因、类型及危害 ， 有人就问了 ， 那该如何判断自己是否肥胖呢？
医学上评价是否肥胖最常用的指标是身体质量指数（BMI) ， 计算方法是体重（千克）除以身高的平方（身高以米为单位） ， 按照“中国肥胖问题工作组”制定的标准：BMI≥24为超重 ， BMI≥28为肥胖 。
因此 ， 医学上的减肥不是以是否“苗条”为标准的 。如果你的身体质量指数处于超重水平 ， 就需要注意自己的饮食习惯；如果处于肥胖水平 ， 而且又有糖尿病、高血压、痛风等疾病 ， 那么减肥就是疾病治疗的重要部分了 ， 具体又该怎么做呢？
“首先应控制饮食 ， 但这并不是说就要节食、不吃 ， 而是将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天 ， 减少脂肪摄入 ， 脂肪摄入量应为总能量的25%-35% 。”郗光霞介绍 ， 饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维 ， 以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源 。减肥膳食中应有充分的优质蛋白质 ， 除了补充必要的营养物质 ， 还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分 。在她看来 ， 改变饮食习惯非常重要 ， 在吃东西的时候要细嚼慢咽 ， 延长吃饭时间 ， 这样可以改善肠道激素的正常分泌 ， 减慢营养物质的吸收 ， 从而控制能量摄入 。饮食控制的目标是每月体重下降控制在0.5-1.0公斤左右 ， 6个月体重下降7%-8% 。郗光霞建议肥胖患者 ， 最好在专门的营养师指导下制定严格的饮食计划 。
“其次 ， 应科学运动 ， 运动时肌肉组织对脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加 ， 使得多余的糖只能用来供能 ， 无法转变为脂肪而储存 。同时随着能量消耗的增多 ， 储存的脂肪组织被动员起来燃烧供能 ， 体内的脂肪细胞缩小 ， 因此减少了脂肪的形成和蓄积 ， 因此可以达到减肥的目的 。减肥运动必须强调科学性、合理性和个体化 ， 要根据自身特点采取适当的运动量与运动强度 。”郗光霞介绍道 。
C常规方式不理想还可通过手术减重
郗光霞介绍 ， 在长期的临床实践中 ， 她发现 ， 由于人们生活条件的改善 ， 过度营养、运动减少带来的超重、肥胖患者日益增多 ， 而且因肥胖导致的心脑血管疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝、胆结石、癌症等疾病的人群也在明显增加 。随着人口老龄化 ， 老年肌少症患者也在逐年增加 。合理的体重管理成为全球性健康问题 。
为帮助这些人群维持科学适当的体重、保持健康的生活方式 ， 2月中旬 ， 我省首家体重管理门诊在山医大二院正式开诊 ， 每周二都有相关专家出诊 。“肥胖涉及全身多个系统病变 ， 肥胖病人同时合并多系统合并症 ， 因此 ， 肥胖患者的体重管理需要多个学科共同合作 。”郗光霞介绍 ， 体重管理门诊会对就诊的每位胖友首先进行身体评估 ， 利用仪器测定体脂含量、肌肉含量、体质指数等肥胖指标 ， 并进行相应的血液检查以明确是单纯性肥胖还是继发性肥胖 。营养科专家会根据相关检测 ， 综合评估就诊者的营养和健康状况 ， 评定患者的肥胖程度 ， 设立健康档案 ， 量身定制个性化的减重饮食方案；相关临床专家针对肥胖引起的一系列内分泌相关疾病进行诊治 ， 并定期开展疾病科普宣讲；健康管理师则为患者提供运动、心理、行为方面的综合指导 ， 并开展长期健康指导 ， 有效预防肥胖及体重过轻带来的并发症 ， 为有体重管理需求的患者提供“一站式”的服务 。
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