腹腔镜手术太疼了如何预防腹腔镜手术后的疼痛疼痛

乍一看，你对这个话题感到陌生吗？腹腔镜手术，这么小的切口，怎么会有疼痛感？

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其实腹腔镜手术确实有痛苦！
前几年的一些研究结果甚至认为腹腔镜手术与传统手术有同样程度的疼痛。
作为麻醉师，我是第一个表达不满的。但由于手术口较大，且当时缺乏研究，无从辩驳。后来由于相关研究的不断增加，真相终于大白于天下:原来腹腔镜手术的痛苦确实存在，而且可能非常痛苦！现在，让我们花点时间给你看看。通过了解腹腔镜手术的痛苦，可以采取针对性的预防措施。
不可否认，外科正在向微创、内镜手术方向发展。所以，到了医院之后，就不用质疑医生为什么总是推荐内镜了。在一些医院，如果你不得不做手术，医生的技术可能真的不如他做内窥镜检查的技术。熟能生巧。每个人都应该明白这个道理。

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【腹腔镜手术太疼了如何预防腹腔镜手术后的疼痛】与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、损伤小、出血少、并发症少、死亡率低、住院时间短、恢复快等明显优势。然而，短短几十年发展起来的技术仍然存在一些弊端。比如术后疼痛也是腹腔镜手术后的重要问题之一。

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疼痛在现代医学中是一种复杂的生理和心理活动，也是最常见的临床症状之一。它包括有害刺激引起的疼痛感觉和身体对有害刺激的痛苦反应。在这些疼痛中，既有躯体运动反应、内脏植物反应，也有强烈的情绪色彩。因此，术后疼痛的影响可以分为两个方面:一是情绪不佳，即不开心；第二，身体反应主要是不良压力带来的一系列变化。
一旦患者出现术后疼痛，旁观者往往不理解患者:这么小的切口太小气了。有一定医学知识的人也会认为:“皮肤之痛”，古人发现，只有皮肤最疼；此外，现代医学解剖也证明，疼痛神经大多分布在皮肤上。因此，这种痛苦可能只有患者自己才能体会和理解。如果我们在这个时候不理解和鼓励他们，他们往往会遭受心理创伤。缺乏及时的医疗干预也会影响术后恢复，甚至导致严重的围手术期事故。

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起初，医生检查是否是刀口疼痛致敏引起的疼痛。所以，即使在这么小的刀口上，医生也是用局麻药一层一层渗透止痛或者安装镇痛泵控制。然而，越来越多的研究表明，腹腔镜手术后的疼痛主要不是刀口疼痛。大多数患者主诉下膈和肩部疼痛，有时疼痛相当明显，其程度和持续时间往往超过伤口疼痛。

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深入研究发现，气腹形成时膈神经牵拉可能是术后疼痛的主要原因。目前的共识是，为了获得足够的手术空，大多数外科医生在腹腔镜手术中应形成气腹。虽然手术野暴露充分，但气腹对膈肌的牵拉和膈神经的损伤可能与术后疼痛有关，另外膈神经对牵拉非常敏感，20%的神经牵拉会导致神经内血管闭塞缺血，也可能是疼痛的主要原因。