原创 祝博士 凤凰养身研究所
【桥本病 八成患者为女性 但桥本甲状腺炎其实并没有那么可怕】
今日专家
王小飞
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华西医院甲状腺主治医师，医学博士
在我们的颈前部，有一个形如蝴蝶的器官，它在人体的生长发育和新陈代谢中发挥着十分重要的作用，这个美丽的器官就是甲状腺。
甲状腺的状态是无法替代的，因为它可以分泌一种极其重要的激素——甲状腺素。甲状腺素是促进人体生长代谢的重要“原料”。
甲状腺是人体最容易发生疾病的内分泌腺体之一。在众多甲状腺疾病中，有一种特殊的疾病——桥本甲状腺炎。与我们熟知的有甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病不同，很多人对桥本甲状腺炎非常陌生，因此常常感到恐慌。
桥本甲状腺炎是一种什么病？
今天，我们邀请到四川大学华西医院甲状腺外科主治医师、医学博士 王小飞和您聊聊桥本甲状腺炎的那些事儿。
第一
什么是桥本甲状腺炎？
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，因1912年由日本九州大学的桥本医生首次发现并报道而得名。
虽然带有一个“炎”字，但与我们平常熟悉的扁桃体发炎、眼睛发炎、肺炎、支气管炎不太一样，桥本甲状腺炎属于人体自身免疫性疾病。
正常情况下，人体免疫系统受到外界病原体攻击时，会大力发动抵抗和攻击，从而保护我们的身体。然而，如果我们的免疫系统有问题，我们会无缘无故地攻击正常的身体组织。如果甲状腺受到攻击，就会发生桥本氏甲状腺炎。
桥本甲状腺炎的特点之一是“重女轻男”，女性发病率明显高于男性。
据统计， 桥本甲状腺炎的男女发病比例为1:8～1:9，30～50岁为高发年龄段。这也就是说，几乎每10个桥本甲状腺炎患者或隐性患者中，就有8～9个是女性。
2号
分期不同，症状各有差异
桥本氏甲状腺炎会持续损害甲状腺，从而影响甲状腺的功能，但这个过程是缓慢的。
桥本甲状腺炎的病情发展主要分为四个阶段：甲状腺功能正常期、甲亢期、甲亢甲减并存期、甲减期。分期不同，症状也呈现出不同的特点。
在甲状腺功能正常期，患者甲状腺功能正常，几乎没有明显症状。有些病人会继续发展，而有些人会在这个阶段度过余生。
如果病情继续发展，患者可能会出现甲亢、甲减的表现，病程会像坐过山车一样，甲状腺的功能时高时低。
如果病情恶化，当甲状腺最终无法维持正常功能时，就会进入甲减，很可能会持续终生。
No.3
桥本甲状腺炎会癌变吗？
桥本甲状腺炎是一种进展极其缓慢的良性病变，一般来说不会发生癌变。
以甲状腺乳头状癌为例，桥本甲状腺炎引起的慢性炎症可以“助推”甲状腺癌，但大量文献证实桥本甲状腺炎并不会增加甲状腺乳头状癌的发病率。
但是，桥本甲状腺炎可能会导致甲减或亚临床甲减，会引起促甲状腺激素升高，而TSH的升高会“助推”甲状腺的癌变。如果在体检时发现TSH升高，一定要及时咨询专业的医生，明确是否需要进行药物治疗。
如果患者有快速扩大的甲状腺肿块，也要提高警惕，这就要求高度怀疑甲状腺淋巴瘤的可能性，但桥本甲状腺炎发展为淋巴瘤的概率很小。
No.4
桥本甲状腺炎？先别慌
桥本甲状腺炎有时症状较为隐匿，但是通过甲状腺彩超和抽血即可发现，必须将两项检查结果相结合才能确诊桥本甲状腺炎。
如果诊断出来了，我们不必悲观和害怕。虽然目前桥本甲状腺炎没有治愈的方法，但绝大多数桥本甲状腺炎患者不需要特殊治疗。如果患者甲状腺功能正常，没有特殊症状，定期监测甲状腺功能就足够了，一般半年到一年随访一次。
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