病理报告 3分钟看懂，胃镜活检病理报告！细胞

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胃镜活检报告常常会有这些令人眼花缭乱的描述：“慢性炎症，肠化，不典型增生，活动性”......或报告为“慢性浅表性胃炎，中度活动性，伴有灶性肠化，轻度不典型增生”；有的报告为“慢性萎缩性胃炎，重度，中度肠化，部分区域重度不典型增生”等。看到这些，很多朋友如坠雾中，不知所云。今天就来教大家如何读懂胃镜病理报告！

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一般来说，胃镜是肉眼所见的胃黏膜改变，给出的诊断相对粗犷一些。比如，诊断“慢性浅表性胃炎伴有出血”、“慢性萎缩性胃炎伴有胆汁反流”。活检病理学检查则是从细胞学基础上给出的诊断，是通过光学显微镜下观察到的胃黏膜改变。

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病理单上的基本信息

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1、病理报告的内容包括：患者基本信息、活检组织的外观、镜下所见、病理诊断及备注。2、患者基本信息包括：姓名、病案号等身份验证信息。3、活检组织的外观即肉眼所见，包括：送检组织全貌、活检部位、大小、形状、病变距离组织边缘的距离等。镜下所见就是病理医师在显微镜下观察到的病变表现，在细胞水平上对活检组织进行比较专业的描述，并就疾病的性质进行病理诊断。■ 病理诊断要回答两个基本问题：
其一，送检的是什么病变？其二，这个病变的性质怎么样，是否为肿瘤，良性还是恶性？若是恶性肿瘤，恶性程度分级、侵犯深度及范围、淋巴结转移数目、切缘是否干净、相关放化疗敏感指标性程度等都要在病理诊断中详细说明。4、病理报告的“备注”或“注意事项”是病理医师会对送活检的医师或患者建议，包括：应再做什么样的活检，或需再补做哪些特殊病理检查，或建议患者借阅既往手术病理切片对比观察。

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慢性胃炎常见的病理改变
■ 慢性浅表性胃炎：
病理变化主要局限于黏膜层，极少累及黏膜下层。胃黏膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润，而深层的腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度、重度以及急性活动性。如伴有中性粒细胞浸润，则为急性胃炎。
这是最常见、最轻的一种报告，绝大多数都可经过针对性治疗完全康复。
慢性炎症长期存在引起胃腺体的破坏和肠腺化生，使浅表性胃炎逐渐发展成萎缩性胃炎。【病理报告 3分钟看懂，胃镜活检病理报告！】■ 萎缩性胃炎：
它是指不但黏膜有炎症细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。胃黏膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失，只剩下胃小凹残存。依其减少程度分为轻、中、重，可以用+表示。
胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，或形成息肉，甚至癌变。
由于萎缩好发于胃的幽门部，而胃体、胃底黏膜较少累及，保留着分泌功能，所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有反酸和烧心的症状可以得到合理解释。
胃镜活检报告常见术语解释