临汾市中心医院苗鹏飞：让心衰患者得到最优治疗
本文转自：九派新闻
临汾新闻网讯“每天晚上睡到一半就要坐起来喘口气 ， 实在太遭罪了 。”回忆起此前的病状 ， 尧都区59岁的王先生有道不尽的苦恼 。他患高血压5年 ， 2021年10月底开始 ， 活动后经常胸闷、气喘 。即使走平路 ， 也会因气短而无力 ， 还有恶心、厌食、乏力等症状接踵而来 。更令他崩溃的是 ， 他甚至无法躺着睡觉 ， 即便勉强睡着 ， 也经常在睡眠中喘不上气儿 。2021年11月5日 ， 王先生到市中心医院心血管内科就诊 。
入院后 ， 该科主任苗鹏飞认真询问病史得知 ， 虽然王先生一直在吃降压药 ， 但血压控制得并不理想 ， 进一步检查发现患者心脏已经明显扩大 ， 并且气短、食欲不振等症状也很典型 。诊断明确 ， 该患者同时患有“冠心病、不稳定型心绞痛” 。苗鹏飞仔细分析病情 ， 心衰是由高血压引起 ， 而冠心病引起的心肌缺血则使心功能进一步恶化 ， 这对王先生的心脏来说无疑是雪上加霜 。“传统的心衰治疗以药物治疗为主 ， 患者生活质量不高 ， 一旦进入不可逆的心衰阶段终末 ， 治疗效果会很差 。”苗鹏飞说 ， “患者如果能进行介入手术治疗 ， 对于改善心肌缺血会有很大好处 ， 但问题在于患者心功能差、手术耐受程度较差 。”通过集体讨论 ， 最终确定了“先改善心功能 ， 择期行介入手术”的整体策略 。
【临汾市中心医院苗鹏飞：让心衰患者得到最优治疗】一周后 ， 经过精心强化抗心衰治疗后 ， 王先生的病情逐步得到控制 ， 决定进行冠状动脉造影术明确心脏血管病变 。2021年11月19日 ， 苗鹏飞为王先生进行了冠状动脉造影手术 ， 结果发现前降支慢性闭塞 ， 血管钙化严重 ， 这给导丝和球囊的通过带来了巨大的挑战 ， 也使手术时间延长了近一个小时 。术中 ， 随着支架网状打开 ， 王先生原先闭塞的血管瞬间开通 ， 血液顺利从血管的近段一直走到心尖 ， 恢复了左心前壁和心室间隔的供血 。术后王先生的生命体征恢复平稳 ， 并于2021年11月23日康复出院 。
作为国家级心衰中心 ， 市中心医院心内科一直规范心衰诊治过程 ， 用精湛的技术和丰富的危重症救治经验 ， 让每一位心衰患者均能接受到最好的治疗 ， 最大限度地降低心衰的住院率和死亡率 ， 为广大居民提供“暖心”保障 ， 呵护心脏“生命供给线” 。(采访人员闫晏宏)
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苗鹏飞 ， 临汾市中心医院心内科主任 ， 主任医师 ， 葛均波院士工作站团队成员 。山西省医师协会心脏康复专业委员会常委 ， 山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才 。专业特长：擅长心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病诊断和治疗 ， 尤其擅长冠心病介入诊治 。
心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病进展的终末阶段 ， 被称为心脏病最后的战场 。由于大众对心衰的认识并不充分 ， 部分患者甚至在出现心衰症状后至少一周才就诊 ， 导致就诊时不仅心脏功能衰竭 ， 还合并如肝、肾、肺等其他器官功能障碍 ， 极大程度地增加了救治难度 。引起心力衰竭的病症有哪些?如何预防控制病情?日前 ， 采访人员采访了市中心医院心血管内科主任苗鹏飞 。
苗鹏飞介绍 ， 在我国 ， 心衰的发病率有不断增高的趋势 ， 死亡率和再住院率居高不下 。心衰患者 ， 通过药物进行治疗的话 ， 5年生存率仅有50% 。
引起心力衰竭的常见病有高血压、糖尿病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病等 。常因劳累、情绪激动、上呼吸道感染等诱发 ， 主要表现为“喘” ， 及时正确的救治对患者来说非常重要 。
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