胡文秀医师 | 直肠癌化疗后,全身荨麻疹,真难治( 二 )
疗效较前明显提高 , 可见详细问诊的重要性 , 全面而准确地了解病情是正确辨证处方的前提 。但由于治疗时间较长 , 家属也难免担忧焦急 , 我安慰她阿姨病情已经有所好转 , 鼓励她继续坚持下去 。
二诊仍守方治疗 。
三诊:偶尔出点疹子 , 大便次数仍多 , 软便 , 拉不干净 , 仍有不易入睡 , 脚底麻 , 夜尿、眩晕没有了 。由于患者入睡仍比较困难 , 故加入改善睡眠的药对 , 舌象瘀血征仍明显 , 于是加用攻下化瘀的制剂配合使用 , 余仍予守方治疗 。
四诊:患者女儿反应中间由于喝了一次海鲜汤后发过一次荨麻疹 , 平时疹子较少 , 口苦口干持续好转 , 口渴仍有 , 大便每日4-5次 , 便前有轻微腹痛 , 腹泻完感舒适 , 睡眠略有改善 。仍予守方并酌情加减治疗 。
此次喝药期间 , 患者有两天时间无原因出现大量风团痒红疹 , 数量比之前都多 , 患者女儿十分焦急联系 , 安抚她们不要担心 , 还是继续服药 , 两天后患者反映疹子逐渐减少 。这是度过排病反应期的好转现象 。
五诊:患者已经四天没出疹子 , 口苦口干改善 , 睡眠时好时坏 。
进入第二阶段
治疗至今 , 患者荨麻疹已经消退多日 。
但患者睡眠情况仍不佳 , 考虑患者同时兼有脚麻、漏尿等虚性症状以及易怒、心烦等情绪表现 , 舌质暗有瘀点 , 故本次就诊进入调理睡眠的阶段 , 以“不易入睡”为主症 , 治以温经养血化瘀、疏肝健脾之法 , 方剂如下:
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
六诊:睡眠改善 , 醒来次数减少 , 入睡较容易 , 疹子已经十天没发 , 口苦口干没有了 , 仍有些许口渴 , 心烦减少 , 小便不黄 , 脚麻仍有 。
【胡文秀医师 | 直肠癌化疗后,全身荨麻疹,真难治】截止目前 , 患者睡眠有所改善 , 荨麻疹也未发 , 继予原方守之 。
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