晨起意识不清，脑中风； 急诊介入治疗，保性命
本文转自：大众网
大众网·海报新闻采访人员 徐玲 济南报道
新年伊始 ， 全国人民都沉浸在喜庆祥和的气氛中 ， 家住济南的王先生却因急性脑梗差点丢了性命 。
假期第二天 ， 王先生与几位朋友聚会 ， 推杯换盏 ， 好不痛快 。聚会结束后 ， 王先生回到家中 ， 沉沉睡去 。第二天 ， 王先生的老伴像往常一样叫他起床吃饭 ， 却发现怎么呼唤、推搡 ， 王先生都毫无反应 。一开始以为是宿醉造成的 ， 但随着时间一分一秒过去 ， 老伴意识到情况不对 ， 连忙让孩子们带王先生到最近的医院就诊 。
到达医院后 ， 医生对王先生进行了颅脑CT检查 ， 未见出血 。鉴于王先生有“高血压、脑梗死”病史 ， 有长期吸烟、饮酒史 ， 接诊医师考虑王先生很可能再次出现了急性脑梗死 ， 建议立即转诊 ， 王先生的家属立刻拨打120转到济南市中心医院就诊 。
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酒后睡不醒 ， 脑梗在作祟
到中心医院急诊神经内科后 ， 值班医师发现王先生呈昏睡状态 ， 双眼向左凝视 ， 双下肢病理征均为阳性 ， 其余查体均不能配合 。种种迹象表明 ， 王先生此时脑功能出现了明显受损 ， 如不及时救治则会危及生命 。由于患者属于醒后卒中 ， 具体发病时间无法判断 ， 同时来院时间也已超出静脉溶栓时间窗 ， 无法进行静脉溶栓治疗 ， 此时血管内介入治疗是唯一有可能挽救患者生命的办法 ， 值班医师立刻通知了神经内科介入团队 ， 同时进行了颅脑血管CTA+灌注扫描检查 。借助多模影像学检查 ， 神经内科介入团队发现王先生的基底动脉存在闭塞 ， 双侧小脑也出现了灌注不足的情况 。事不宜迟 ， 介入团队将急诊手术的风险和获益向患者家属讲明 ， 患者家属经过商议 ， 同意进行手术 。
手术过程中 ， 神经内科介入团队对王先生进行了机械取栓和球囊扩张治疗 。近4个小时的手术 ， 顺利开通了基底动脉 ， 血流恢复畅通 ， 将王先生从鬼门关里拉了回来 。
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神经介入团队主治医师朱天瑞介绍：急性基底动脉闭塞 ， 是一种十分凶险的急性脑血管病 ， 患者会突然出现头晕、恶心、复视甚至昏迷等症状 ， 一旦发病 ， 进展及其迅速 ， 致残率、致死率极高 ， 对于这类患者 ， 及时开通血管是唯一可以挽救患者生命的手段 。因此 ， 既往有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病 ， 同时又吸烟、饮酒的患者 ， 要时刻警惕脑血管病的发生 ， 一旦出现疑似脑血管病的情况 ， 要尽快至具有救治能力的卒中中心就诊 ， 以确保能在时间窗内接受治疗 。
时间就是大脑 ， 时间就是生命
据济南市中心医院神经内科主治医师朱天瑞介绍：2003年 ， 国际上推出一套公众自我识别3个脑血管意外症状的方法：一是脸不对称、二是胳膊抬不起来、三是说话不清楚 。由于脑结构的复杂性 ， 大脑、小脑等不同部位血管闭塞表现的症状不同 ， 近年又增加了两个待识别症状：身体难平衡、眼睛看不清 。如此一增加 ， 可使公众在家自我识别卒中率 ， 由原来的70%提高到超过90% 。
2021年7月 ， 中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀” ， 前5个字母各代表一个早期症状 ， 最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状 ， 就要马上拨打急救电话 ， 立刻就医：
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