测血压你只看“高压”和“低压”?被漏掉的这项指标,也暗藏凶险!

本文转自:四川名医
逢年过节 , 亲朋好友聚在一起 , 大吃大喝、熬夜聚会……一不小心 , “血压就飙升”!
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但是 , 大家在关注血压值高低的同时 , 却往往忽略了「脉压差」(脉压差=高压-低压的差值)的高低 。
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脉压差超过这个范围
就该注意了
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(图片来源:微博)
《中国高血压防治指南(2018年修订版)》指出 , 我国成年人血压值的正常范围为:高压(收缩压)<120mmHg, 低压(舒张压)<80 mmHg 。
如果一名成人测得的血压值大约为 120/80 mmHg 左右 , 那么这名成人的脉压差大约就在40 mmHg 左右 。
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据四川大学华西医院心内科主治医师 陈清勇医生介绍:虽然目前国际上没有统一公认的脉压差正常范围值 , 但脉压差低于高压的25% , 就叫脉压差降低;脉压差高于80~100mmHg就认为是增高 。
而国内大多数医学专家认为 , 在正常情况下 , 脉压差应该在20~60mmHg左右 。如果>60mmHg , 则为脉压差过大;<20mmHg , 则为脉压差过小 。
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脉压差增高
患重大心血管疾病风险更高
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据著名的 Framingham 研究显示:
脉压差每增大10mmHg , 患冠心病风险平均增加23%;
脉压差每增大16mmHg , 心力衰竭的风险平均增加55% 。
另外 , 其他一些研究显示:
脉压差增加10mmHg , 心梗风险可能会增加11%;全因死亡增加16% 。当然 , 这是一个临床随访研究的结果 。
陈清勇医生说:脉压差增加 , 也会使得房颤发生率显著增加 , 如果脉压差增加超过20mmHg , 房颤发生风险则增加28%……
总而言之 , 脉压差增加对于部分本身就患有心血管疾病的患者来说 , 确实有产生不良事件的可能 。比如冠心病支架植入术后的患者 , 脉压差显著增加 , 可能也会使患者的不良心血管事件风险显著增加 。
脉压差除了升高 , 也会降低 。
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你的脉压差
为什么会过高或过低?
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首先脉压差的升高与生理性因素和病理性因素相关 。
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生理性因素:
1.年龄:随着年龄增加 , 高压和低压都会呈进行性增加的趋势 , 特别到了55~60岁 , 高压会继续上升 , 低压则会随着动脉粥样硬化的进展 , 逐步降低 , 两者的差值逐步上升 。
2.怀孕:女性怀孕以后 , 心脏处于高循环状态 , 因此也会导致一些患者出现脉压差增加的现象 。

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