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急诊医生讲述切身经历：生死之间，除了恐惧、还有纠结( 二 )


患者女儿的话还没有说完 ， 站在身后的妈妈便接着说道：“终于遂了他的心愿 ， 走了就好了 ， 不要救了……”我不知道她是在对我说 ， 还是在自言自语 。当我从患者女儿口中得知患者肝癌晚期的事实后 ， 我便明白了这一些纷扰的原因 。
死亡对于有些人来说只是有一种新生
有人常常说：“有勇气去死 ， 为什么没有勇气活着？”
我不能简单地去质疑这句话 ， 但同样不能将这句话套用在所有人所有悲剧之上 。事实上 ， 对于很多人来说 ， 死亡只是短暂的痛苦 ， 活着却是更长久的折磨 。我们可能会恐惧死亡 ， 但绝望却会让我们战胜恐惧 。我绝非轻言生命 ， 更不是对生活看不见希望 。我想说的只是：死亡对于有些人来说只是有一种新生 ， 真正能够感到痛苦的不只是死者 ， 更多的是还挣扎着的生者 。
“如果要积极救治的话 ， 后面肯定要考虑及时洗胃 ， 甚至血液滤过等 。但是 ， 患者随时都会出现心跳呼吸停止 。”我必须要将可以选择的治疗方案、可能出现的风险和结局一一告知家属 。有时候 ， 我总觉得现实有一些冰冷和无奈：我们决定不了自己的出生 ， 同样也决定不了自己的结局 。
有时候 ， 我总是觉得生活满是讽刺和残酷：病人自己决定不了治疗方案 ， 医生决定不了治疗方案 ， 决定权要么掌握在家属手中 ， 要么掌握在金钱的手中 。
“医生 ， 你要尽力啊！”“我们会尽力的 ， 但现实放在眼前 ， 你们也要做好准备！”面对有些慌乱且不肯放弃的患者女儿 ， 这样的话我说过许多次 。患者的妻子是一位五十多岁的衣着普通的人 ， 在数分钟的谈话过程中她似乎一直在自言自语 。“不要治了 ， 就这样没有痛苦！”患者妻子口中的话有些语法不通 ， 却显得万分沉重 。“如果放弃不治 ， 很快人就会没有了 。”我无法建议家属是积极抢救还是放弃治疗 ， 唯一能做的就是告知可能的预后 。
“妈……”患者的女儿痛哭失声地喊了出来 。那一刹那 ， 当我听见患者女儿的哭声之时 ， 在我厚厚的蓝色口罩之后 ， 在我泛黄的白大衣之下 ， 我的有些动脉粥样硬化的心脏也有一股暖流在流动 。这位略显冷静的妈妈和有些慌乱的女儿提出了要求：“让我们进去看看再决定吧？”我将她们带到了患者的病床前 ， 心电监护仪、呼吸机在彼此起伏着 ， 赵大胆在收拾着刚才抢救后的医疗废物 ， 护工师傅正在为洗胃调试着水温 。患者的女儿趴在床头 ， 拼命地喊着爸爸；患者的妻子站在床边 ， 一言不发地沉默着 。
“医生 ， 要是不抢救了的话 ， 还能挺多久？”“随时都会死亡 ， 具体时间不好说 ， 但准备好衣服是必须的 。”我口中说的衣服指的是寿衣 。我听出了患者妻子有要放弃的意思 ， 追问道：“他还有什么亲属吗？父亲母亲、兄弟姐妹等等 ， 要不要商量一下？”因为这样的事情常常在抢救室中出现 ， 有时候最终决定权既不在子女配偶手中 ， 也不在医生手中 ， 而是在某一位亲友手中 。让我意外的是 ， 患者的妻子告诉我：“不用 ， 没有亲戚 ， 就是我做主 。”“那还准备洗胃吗？这些血液标本还检查吗？”赵大胆问道 。
我还没有回答 ， 患者的妻子便拒绝了赵大胆：“不要洗了 ， 什么检查都不要做了 。”
赵大胆看了我一眼 ， 我看了赵大胆一眼 。没有一眼万年 ， 却是一眼一命 。
在抢救室门外 ， 做了最终决定的妻子向我娓娓道来了患者的遗言：“被发现肝癌时就已经是晚期了 ， 当初医生说活不了三个月 ， 现在快半年了 。最近他痛得不得了了 ， 眼看着就要不行了 。被查出肝癌后 ， 他对我说过很多次不要抢救的话 。只是没想到他会喝下这个药 ， 不过喝了也好 ， 忍一忍就过去了……”患者的妻子口中说着杂乱无章的话 ， 心中一定在流着悲痛的血 。从某种意义上来说 ， 她说的没有错：“不过喝了也好 ， 忍一忍就过去了 。”

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