IT|含糖饮料如何毁健康？哈佛专家全面综述：最好的饮料还是它含糖饮料如何毁健康？哈佛专

超重和肥胖是许多慢性病的主要危险因素。在过去的40年里，全球超重和肥胖的患病率几乎增加了两倍，是21世纪最严重且未得到解决的公共卫生挑战之一。超重或肥胖与各种生理、环境、饮食行为等因素有关，含糖饮料的食用是其中重要的风险因素。不少研究证明，含糖饮料与体重增加、2型糖尿病、心血管疾病和某些类型的癌症风险增加有关。
▎药明康德内容团队编辑
近日，哈佛大学胡丙长（Frank B 。Hu）教授和Vasanti S 。Malik教授发表在《自然综述：内分泌学》（Nature Reviews Endocrinology）的一篇综述，深入讨论了含糖饮料在全球肥胖和慢病流行中的影响。文章分析了含糖饮料的摄入量趋势，回顾了含糖饮料与肥胖、代谢性心血管病和癌症相关的证据和潜在生物学机制，并给出了替代饮料的选择建议。

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目前各个国家对含糖饮料的定义尚未达成共识。在这篇综述中，研究者将其定义为，任何饮料中添加了含有热量的甜味剂，如蔗糖、高果糖玉米糖浆、浓缩果汁和淀粉糖等，都算含糖饮料。一份（355毫升）典型的含糖饮料如苏打水，含有35.0克至37.5克糖和140千卡至150千卡。
研究首先指出，自2000年代初以来，含糖饮料的摄入量在全球范围内较高。虽然高收入国家的摄入量略有下降，但整体的摄入水平仍高于推荐摄入量；与高收入或低收入国家相比，中等收入国家由于经济的发展，含糖饮料的摄入量和供给量正稳步上升。
接下来，论文重点介绍了含糖饮料对代谢性心血管病（包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、痛风等）和癌症的影响。
代谢性心血管病（cardiometabolic diseases）是指代谢异常与心血管损害之间存在因果关系，排除了其他心血管病因，以心脑血管事件为主要结局的一种临床综合征。该病的发病机制复杂，能量代谢失衡介导的代谢异常在其中起重要作用，主要危险因素是缺乏运动、吸烟和不健康的饮食等。

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含糖饮料和多种疾病存在强有力的关联
肥胖
许多荟萃分析综合了关于含糖饮料和体重增加/肥胖的证据。综合来说，每天每增加一份含糖饮料与成人1年内体重增加0.12公斤~0.85公斤相关。研究中指出，限制含糖饮料的摄入可能是防止各年龄段体重增加的有效方法，也有助于儿童的体重健康发展。
2型糖尿病
大量文献表明，摄入含糖饮料与2型糖尿病风险较高相关，无论是通过体重增加，还是通过其他独立的代谢途径，都有这一后果。有研究指出，每天增加一份含糖饮料与2型糖尿病风险增加18%相关。
心血管疾病
越来越多的证据将含糖饮料的摄入与心血管疾病的风险联系起来。荟萃分析发现，每天增加一份含糖饮料与心血管疾病风险增加8%~9%、冠心病风险增加15%相关。此外，还有研究发现含糖饮料的摄入与血压增加（平均收缩压增加6.9 mmHg；平均舒张压增加5.6 mmHg）、血脂异常相关。
还有研究指出，含糖饮料的摄入与死亡率之间存在联系。每天每增加一份含糖饮料，参与者因心血管疾病死亡的风险就会增加8%；与每月不摄入或摄入少于一份含糖饮料的人相比，每天摄入≥2份含糖饮料的参与者，因心血管疾病死亡的风险增加31% 。