男性青春期**发育的治疗方法,男性青春期**发育怎么办 青春
养生之道网导读:本文向您详细介绍青春期功能失调性子宫出血的治疗方法,治疗青春期功能失调性子宫出血常用的西医疗法和中医疗法 。青春期功能失调性子宫出血应该吃什么药 。
青春期功能失调性子宫出血怎么治疗?
一、西医
1、药物治疗:
青春期DUB大多为无排卵性功血,其治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育,组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩 。临床可根据其严重度分为3类,作为治疗依据 。
1.轻度 月经不规则,常推迟,无法预测行经日期,出血量不太大,血红蛋白量与正常值无大差异 。可给予精神安慰,消除顾虑,嘱建立月经卡,注明月经持续天数,每天出血情况 。并加强体质锻炼,注意营养 。不必给予激素治疗,一般在几个月甚至1~2年内可自行恢复正常月经周期 。
2.中度 经期不规则,月经量多,持续时间长,血红蛋白量低于正常值,但不<100g>100g>
(1)中度出血,结合雌激素(妊马雌酮,倍美力)1.25mg或雌二醇2mg,1次/4h口服,连续24h 。然后1次/d,连续服用7~10天后加服甲羟孕酮6~10mg/d,共10天 。停药后自行行经 。
(2)如距上次月经40~60天仍未行经,给予服用甲羟孕酮,10mg/d,共10~14天,以调整月经 。停药后可自行行经,即所谓“药物性刮宫”,以避免长期E刺激对内膜起累积作用致内膜增生 。行经后重复周期性服用,在每一周期的下半月,6~10mg/d,共12~14天;或于行经第5天起,服用以孕激素占优势的1号复方口服避孕片(炔雌醇0.035mg,炔诺酮0.625mg),1次/d,共22天 。用3个周期 。有过性行为者应用更为恰当 。并补充铁剂,其他治疗方法同轻度 。
3.重度 血红蛋白<100g>100g>
(1)大剂量性激素止血:病人就诊时多半已长期严重月经过多,子宫内膜大多脱落,残余无多,已无对孕激素起反应的组织存在,孕激素治疗不能有好的疗效,刮宫非但无益,且更能使症状恶化 。只有通过大剂量E治疗,即刻提高血内E水平,对子宫内膜创面的止血有显著作用,它不但促使子宫内膜在短期内修复创面,还可刺激内膜小血管的血栓形成 。急性和大量出血时可采用大剂量雌激素治疗:
①苯甲雌二醇(苯甲酸雌二醇)或己烯雌酚:8~10mg,分2次肌注;第2天:6~8mg;第3天:4~6mg,一般在给药后24~48h见效,待出血量减少或停止后,每3天减量1/3,直到口服维持量,己烯雌酚1~2mg/d(肌注的生物效价1mg=口服5mg) 。2周后加服孕激素:甲羟孕酮每天10~12mg,共7~10天 。在E作用的基础上应用大剂量孕激素可导致内膜结构稳定,两者同时撤药时内膜已发生分泌期改变,内膜基质已出现去聚合,内膜容易全部脱落,出血量减少,持续时间缩短 。
己烯雌酚对胃黏膜有刺激作用,大剂量应用时可引起恶心呕吐,可同时服用维生素B及氯丙嗪 。
②结合雌激素(妊马雌酮):25mg静脉注射,1次/4h,直到出血停止或连续应用24h 。流血减少后可开始口服小剂量雌激素,结合雌激素 (妊马孕酮,倍美力)1.25mg/d或雌二醇(estradi01)2mg/d,连用10天 。然后加服甲羟孕酮10mg/d,共10天 。
(2)调整月经周期:应用人工周期治疗以调整日后的行经周期 。方法:口服炔雌醇/炔诺酮(1号避孕片),每天1片或口服己烯雌酚0.5~1mg/d,共21~22天,最后10天加服甲羟孕酮6~10mg/d,共3个周期,引起周期性出血(人工月经),通过药物的反馈机制来调节下丘脑-垂体功能 。亦可单纯孕激素治疗,用甲羟孕酮2~4mg,2~3/d,于周期第15~16天起开始服用,共10天,其意义与人工周期治疗相同 。
(3)防止复发:应用上述人工周期3个疗程后,观察病人的行经情况,绝大多数预后良好 。如从月经初潮开始,周期即不正常者预后较差,尤其病程>4年者,建立正常周期的可能性明显少于病程<4年者 。如仍为无排卵周期,宜在月经下半期应用甲羟孕酮调节 。对少女应避免应用氯米芬诱导排卵 。注意体质锻炼,生活规律以增强整体健康素质,避免过度劳累和情绪波动,如有轻度甲状腺功能低下,可给少量甲状腺粉(片),0.03g>4年者 。如仍为无排卵周期,宜在月经下半期应用甲羟孕酮调节 。对少女应避免应用氯米芬诱导排卵 。注意体质锻炼,生活规律以增强整体健康素质,避免过度劳累和情绪波动,如有轻度甲状腺功能低下,可给少量甲状腺粉(片),0.03g>
二、中医
1、中医偏方
1.肝肾阴虚治法:滋阴清热调冲任 。
方药;知柏地黄九加减 。
知母12克黄柏9克生地30克大白芍12克山茱萸9克女贞子12克旱莲草20克阿胶10克(烊冲)侧柏叶15克生蒲黄15克(包煎)丹皮10克加减:出血多如崩者,加大小蓟各15克、生牡蛎30克(先煎);血少者,去生蒲黄,加制首乌10克 。
2.脾肾阳虚治法:健脾温肾调冲任 。
方药:二仙汤加减 。
仙茅12克仙灵脾12克女贞子10克巴戟天9克仙鹤草30克紫石英15克陈阿胶12克(烊冲)煅牡蛎30克(先煎)牛角(角思)15克菟丝子12克黄芪15克加减:血多如崩欲虚脱者,另煎参附汤,吉林人参9克(或党参30克)、熟附子15克(先煎),煎至200毫升,2小时1次,分3次服完;血止后,去牛角(角思),加当归9克,仙鹤草减半量,阿胶用9克 。
3.血热妄行治法:清热凉血调冲任 。
方药:参考崩漏血热妄行型治疗 。
4,气阴两虚型治法:益气养阴调冲任 。
方药:生脉散合二至丸加减 。
党参30克麦冬15克五味子9克女贞子12克旱莲草20克枸杞子12克生地榆15克生首乌12克生牡蛎30克(先煎)加减:血多者,加生蒲黄12克(包煎)、茜草15克;另用云南白药胶囊,每2~4小时1次,每次2克,吞服;口干咽燥者,加沙参15克、丹皮9克 。
中成药:
1.生脉饮口服液每日2次,每次l~2支,口服 。用于阴虚者 。
【男性青春期**发育的治疗方法,男性青春期**发育怎么办 青春】2.大补阴丸每日3次,每次3克,吞服 。用于阴虚者 。
3.六味地黄丸(或左归丸)每日3次,每次3克,吞服 。用于肝肾阴虚者 。如阴虚火旺者用知柏地黄丸,服法如上 。
4.右归丸每日3次,每次3克,吞服 。用于脾肾阳虚者 。
5乌鸡白凤丸每日3次,每次3克,吞服 。用于气血虚弱或脾肾两虚者 。
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男性青春期**发育怎么治疗?
一、西医
1、治疗
对大部分男性青春期**发育的患者不需要特殊治疗 。应向患者和家长说明是属于青春期发育过程中常见的现象,大多数人在12~18个月内可以自然缓解,以解除其思想顾虑和焦虑情绪,一般应每6个月复查一次 。
A.药物治疗包括:雄激素、抗雌激素类药物和芳香化酶抑制剂 。
B.雌激素拮抗剂如氯米芬(氯芪酚胺,克罗米芬),50~100mg/d,疗程8~24周,60%患者的**体积缩小 。
C.芳香化酶抑制剂睾内酯(testolactone)450mg/d,主要用于芳香化作用增强的患者 。一般连续使用6个月以上,可使病情有所改善 。
D.采用皮下注射二氢睾酮治疗40例男性**发育患者,其病程大于18个月,疗程4~20周不等 。其结果10例**完全恢复正常,19例**缩小,11例无明显变化 。
手术治疗:对处于青春期晚期或已过青春期,仍有持续**发育的男性,可考虑选择外科手术切除**组织 。但若过早选用外科手术治疗,则有复发的可能 。
手术治疗的适应证为:
①乳腺肿大明显有碍美观;
②增大的乳腺直径>4cm,并经过药物治疗不能回缩;
③疑有恶性变的可能者 。方法为手术切除乳腺组织 。
2、预后
如为肿瘤引起的则须治疗原发病 。生理性**发育预后良好,可自行回缩,通常无需药物治疗 。
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