眼瞅着阳光不再火辣 ， 小风日渐凉爽 ， 大家是不是已经摩拳擦掌准备带孩子出门撒欢儿啦？秋高气爽 ， 正是户外活动好时节 ， 但也是多种婴幼儿疾病高发时节 。其中 ， 就有很多妈妈都不陌生的秋季腹泻 。

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文 | 闫涵妈妈
腹泻跟季节有什么关系？
患秋季腹泻的宝宝 ， 有一半以上是由轮状病毒感染引起——轮状病毒跟我们一样都特别喜欢20℃左右的气温 ， 而且在温差较大的秋季最为活跃 。
腹泻有这么严重 ， 竟能致死？
没错 。轮状病毒感染从轻微发病到严重发病 ， 可引起致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调 ， 如不及时治疗或护理方法不当 ， 会有生命危险 。
除胃肠道症状外 ， 有研究发现 ， 轮状病毒还会引起其他疾病 ， 比如不同程度的肝功能损害、病毒血症 ， 以及心肌炎 、脑炎、肺炎、肝炎、急性胰腺炎等并发症 。
轮状病毒长啥样？
早在1943年 ， 就有科学家在患传染性腹泻的孩子身上发现了轮病毒 。1974年 ， 科学家汤玛斯·亨利·费留特在通过电子显微镜观察这种病毒后 ， 建议将其命名为“轮状病毒（Rotavirus）” ， 因为它看起来很像轮子 。


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据测试 ， 轮状病毒在50℃的高温下 ， 1小时仍不会死亡；在零下20℃的严寒条件下 ， 可以存活7年；它对酸碱也有较强耐受性 ， 一般洗涤剂对它起不到杀灭作用 。
这些特点使轮状病毒能够在外界环境中长期潜伏 ， 一有机会进入人体 ， 便大量繁殖致病 ， 然后随粪便排出体外 ， 污染外部环境 ， 进行重复感染 。孩子受到轮状病毒感染后 ， 大约会有两天的潜伏期 ， 然后开始出现2～3天的呕吐症状 ， 接着是4～8天的严重腹泻 。
一对母女与轮状病毒奋战的7天7夜
2015年10月 ， 小区妈妈群里的茜茜母女 ， 曾与轮状病毒打过一场遭遇战 ， 当时茜茜只有1岁半 ， 茜茜妈在群里直播了全过程 。


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第一天——
发病前几日 ， 茜茜有些打喷嚏、流鼻涕 ， 妈妈只当是普通感冒 。
发病当晚 ， 茜茜喝睡前奶 ， 只喝一半就狂吐 ， 连晚饭都吐了 。之后不到两小时 ， 茜茜吐了当晚第三次 。
好不容易熬到天亮 ， 茜茜排了大便 ， 量多、酸臭、比平时稀 。早餐是白粥 ， 茜茜吃了一小碗 ， 又是呕吐 。妈妈立刻收拾东西去医院 ， 路上 ， 茜茜额头发烫 ， 已经没有哭闹的力气了 。


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医生让量体温、验血、验大便 。茜茜已发烧38.6℃ ， 验指尖血后 ， 刚好拉了 ， 完全是水状 ， 全部被吸进纸尿裤里 。
【孩子秋季腹泻不用吃那么多冤枉药，有这一招就够了！】 妈妈天真地以为把纸尿裤拿给医生化验就可以 ， 但医生说纸尿裤里的吸水分子会干扰化验结果 ， 要在孩子排便后5分钟以内取样 ， 1小时内送去化验 。


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把所有化验单交给医生 ， 医生一句话把妈妈砸懵了：“孩子感染轮状病毒 ， 安排住院吧！”
看妈妈愣在原地 ， 医生解释说 ， 感染轮状病毒的病征就是急性肠胃炎 ， 上吐下泻 ， 在家里护理不好的话 ， 有可能导致脱水甚至休克 。
妈妈冷静下来 ， 借口与家人商量 ， 暂时走开 ， 一边用手机打开网页查轮状病毒的来龙去脉 ， 一边给当护士的朋友打电话 ， 询问护理要点 。最后决定 ， 不住院 ， 回家护理 。


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回家第一件事就是吃退烧药 。然后煮了白粥 ， 喂了一点点 ， 又冲了医院开的补液盐给喝下去 。从医院回来后 ， 茜茜没再吐过 ， 但整个人都没精神 。
不久 ， 茜茜体温退到38℃ ， 只是不停拉肚子 ， 每次拉的都一股酸臭味 ， 呈蛋花状或水状 。
就这样吃白粥、喝补液盐水、按时吃药、不时量着体温 ， 第一天过去了 。


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第二天——
体温在37.5～38℃之间 ， 基本每小时拉一次 ， 都是黄色水状物 。茜茜不停指着奶瓶要水喝 ， 就这样不断喂水、按时吃药、偶尔吃点白粥 。晚上 ， 烧退了 。
第三天——
还是拉 。但茜茜妈妈基本能够保持冷静——护理掌握一条原则 ， 就是绝不让孩子脱水 。眼看茜茜拉的便便不再是第二天那种青色蛋花状或黄色水状 ， 次数也明显少了 ， 妈妈怕孩子缺营养 ， 自以为是地给多喂了几次粥 。
第四天——
妈妈继续自以为是增加喂粥量 ， 结果悲剧了！茜茜本来有点成形的便便又回到了第二天的状态！本以为抗战就快成功 ， 却被打回原形 ， 妈妈当时真是想死的心都有了 。


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第五天——
病情未见好转 。老公上班帮不上忙 ， 公婆在身边不断催促要再去医院 ， 茜茜妈很无助了 ， 在群里说准备第二天带茜茜去住院 。
这时 ， 群里一位妈妈告诉她 ， 社区医院有位医生不错 ， 看儿科很有经验 ， 可以去试试 。


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这位妈妈的宝宝之前得过轮状病毒 ， 当时医生叮嘱她宝宝感染轮状病毒期间 ， 要禁食糖类 ， 包括果糖 ， 包括流传于民间的止泻的熟苹果 。
第六天——
社区医院的医生详细询问孩子这几天的进食情况后 ， 得出结论：吃多了！本来小孩肠胃就脆弱 ， 不论是什么原因导致的拉或吐 ， 都要遵从少食多餐原则 。
举个例子 ， 孩子一次吃了十口粥 ， 拉了五口量的便便 ， 说明只吸收了五口 ， 但大人还一直十口十口地喂 ， 小孩就五口五口地拉 ， 这不是病没好 ， 而是身体吸收不了 。
正确的做法是只吃五口粥 ， 发现没拉 ， 隔一小时再喂五口 ， 还没拉 。只要孩子不脱水 ， 感染轮状病毒后七天左右会自愈 。回到家 ， 妈妈照医生说的 ， 少食多餐 ， 继续喝补液盐水 ， 果不其然 ， 茜茜当天没有再拉 。
第七天——
茜茜拉了 ， 是条状便便 。早上试着喂了点奶粉 ， 继续白粥少量 ， 午睡前又喂了些奶 ， 一整天下来 ， 没有再拉 。茜茜母女总算打赢了这场轮状病毒遭遇战 。
这么可怕的轮状病毒 ， 怎么预防？
孩子痊愈后 ， 茜茜妈最关心的就是该怎样预防轮状病毒 。
对此 ， 医生的答复是 ， 轮状病毒通常经口传播 ， 而后进入消化道 ， 迄今为止没什么特效药能快速治愈 。想要预防 ， 接种疫苗是唯一有效手段 。值得一提的是 ， 轮状病毒有很多种类 ， 目前检验设备只能验出有该病毒 ， 无法查出病毒属于哪一类型 ， 所以打疫苗后仍有可能发生感染 。不过接种后 ， 就算受到感染 ， 也有八成几率避免出现重症 。


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为了宝宝不遭罪 ， 护理方法学起来
事后 ， 茜茜妈特意在群里总结了自己的护理经验 。
轮状病毒有潜伏期：茜茜发病前的打喷嚏、流鼻涕 ， 表明抵抗力下降 ， 病毒有机可乘 。感染后 ， 起初是频繁呕吐 ， 伴随发热 ， 然后就是来势汹汹的腹泻 。


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尽可能在家中护理：孩子生病 ， 恢复健康需要过程 ， 在家里吃喝拉撒与便后清洁很方便 ， 好过在医院里折腾 。不过具体情况需具体分析 ， 应以医嘱为准 。
不断补水：除了补液盐水 ， 还可以用炒焦的米煮水喝 。留意宝宝哭的时候有没有眼泪 ， 会不会出汗 ， 有没有尿尿 ， 只要有 ， 应该就不会脱水 。


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少食多餐：情愿麻烦一点 ， 隔一小时喂一次 ， 每次喂两口 ， 这对宝宝肠胃功能的恢复有很大帮助 。
防止红屁股：每次腹泻后都用清水帮孩子清洗小屁股 ， 擦干 ， 涂上护臀霜 。
做好卫生消毒：大便后的尿布、纸尿裤和擦屁股的纸直接装在塑料袋里封好口扔掉 ， 防止孩子再次感染 。
如果是新生儿感染轮状病毒 ， 可以继续喂母乳 ， 母乳中所含的抗体能帮助宝宝减轻症状或缩短病程 。有专家特别提醒 ， 在小儿患病期间切忌乱用抗生素治疗 ， 以防引起不良后果 。
本文参考资料：《医学微生物》（人民卫生出版社） ， 特此致谢 。