降压药与尿酸
氯沙坦(科素亚)
当然,如果有痛风,就别指望降压药来解决尿酸问题了,还是得靠治疗药物
另,处方药,请凭处方购买
另另,请勿干扰医生的决策,请仅将高尿酸情况告知医生即可
氯沙坦是ARB类降压药,有临床研究证实氯沙坦有降低尿酸的作用
钙离子阻滞剂和β-阻滞剂
这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸,升高血尿酸浓度,诱发或加重痛风 。有人观察,这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异 。如前类药中的心痛定(硝苯地平)和后类药中的心得安(普萘洛尔),长期服用,升高血尿酸较显著;而前类药中的络活喜(氨氯地平)和后类中的倍他乐克(美托洛尔)对尿酸影响极轻微 。
利尿降压剂
几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸的排泄作用,例如噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等长期应用都可以升高血尿酸,诱发或加重痛风 。目前不少复方降压药(复方降压片、降压0号、寿比山)中都含噻嗪类利尿剂 。因为这些降压药相对廉价,降压效果好,所以很多高血压患者服用这些药 。
有人报告,200例住院高尿酸血症病人,其中20%的是利尿药所致,而且绝大部分与使用噻嗪类利尿药有关 。这类利尿药不但阻碍尿酸排泄,还影响嘌呤、糖、脂质代谢,所以高血压伴发痛风、糖尿病、脂质紊乱症等病的患者,尽量不要长期用含排钾利尿的药物 。保钾利尿的螺内酯、氨苯喋啶、特利酸、茚酮利尿酸等均有降压、降尿酸的双重作用 。乙酰唑胺有碱化尿液、增加尿酸排出、降低血尿酸的作用 。
血管紧张素酶抑制剂
目前这类降压药对尿酸的影响有两种完全不同的意见,有的人认为此类药有扩张肾血管,增加肾脏血流量,可以促进尿酸排出,有降低血尿酸作用;也有人认为,这类药只扩张肾脏血管的某一部分,而不是血管的全部,肾脏的血流量不是增加而是减少,使尿酸排出量下降,引起血尿酸增高加重痛风 。作者发现不少用这类药的高血压患者血尿酸水平明显升高,更换降压药后血尿酸恢复正常水平 。
降压药不促进尿酸排泄,用抗痛风药吧 。【降压药与尿酸】
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