老年人降压药
高血压是老年人的常见病，对于轻度高血压，医生建议最好不用选择药物治疗，但中度或严重者则应采取药物治疗配合非药物疗法 。那么老年人如何选择降压药呢？如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等 。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵 。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可 。血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用 。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂 。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能 。关于”不好的“降压药，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率;利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压;维压静可导致阳痿;胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛 。但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用 。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化 。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在 。使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择 。
建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率 。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果 。对于药物的选用，目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率 。老年人不应单独使用β受体阻滞剂，除非并发症需要用β受体阻滞剂 。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗，单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂，如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好 。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大，建议首选如络活喜一类的长效制剂药品 。由于降压药的品种较多，有的作用于β受体，有的为血管紧张素ⅱ拮抗剂，如选择不当容易发生副作用，建议患者还是在医院明确诊断，遵医嘱用药比较安全 。
【老年人降压药】
