血透室内瘘溶栓技术,换肾后内瘘闭塞方法换肾后?内瘘闭塞方法有哪些?

换肾后内瘘闭塞方法换肾后?内瘘闭塞方法有哪些?您好! 治疗方法选择:本组病人有2例行肾移植术后,且移植肾功能良好,无需再血液透析,因此关瘘手术降低静脉压力应作为首选,术后结果表明患者症状改善明显 。
【血透室内瘘溶栓技术,换肾后内瘘闭塞方法换肾后?内瘘闭塞方法有哪些?】对于仍需透析的病人,内瘘是其生命线,因此保持透析通路的功能对此类患者至关重要,但患者肿胀的症状严重,且影响透析,因此理想的方法是既能保持内瘘功能,又能缓解症状,经皮腔内成形术便成为治疗此类病人的首选方式 。可先用球囊扩张,若扩张后仍回缩狭窄或闭塞的病例,可予置入支架 。
腔内治疗时,介入穿刺可选择上肢内瘘回路静脉、股静脉或患侧颈静脉,我们在CTV诊断明确后病例,选择股静脉入路,因术后穿刺点压迫不影响透析静脉通路的后续或即刻使用 。对于未行CTV检查患者,可行上肢内瘘静脉穿刺造影,诊断明确后即时行腔内治疗 。
血液透析为什么需要手术建立动静脉内瘘?血液净化技术
的一种 。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的 。简而言之,就是将尿毒症患者的血液经过特殊管道连接到体外的透析机,将血液里边的毒素清除后再输入患者体内 。
那么到底是怎样将患者的血液引出体外呢?就是通过穿刺针穿刺进入血管,将血液引出,这个跟普通的输液不同,普通的静脉输液只需要穿刺浅静脉即可,但由于血液透析要求流量较大,浅静脉的流量无法满足血液透析的需要,而动脉的血流量则足够,所以需要人为将动静脉吻合到一起,使静脉流量增大以满足血液透析的需要,这就叫做动静脉内瘘 。因此,接受血液透析的尿毒症患者大多都需要接受动静脉内瘘的手术以建立血液透析的通路 。
目前对内瘘的物理治疗有哪些目前动静脉内瘘的理疗方式有:①热敷 。
热敷有助于促进血肿吸收.缓解内瘘血管痉挛 。对于动静脉内瘘手术后伤口已经拆线的患者,将热毛巾装人塑料袋内,局部热敷,有助于促进水肿吸收 。
但要注意热敷的温度,避免烫伤 。当伤口未愈合时,要加强换药,注意避免伤口的污染 。
②内瘘手术后的红外线治疗 。在红外线照射下,组织温度升高,有助于缓解术后内瘘血管痉挛, 局部毛细血管扩张,血流加快,改善血液循环,消除肿胀,促进炎症消散,并有一定的镇痛作用,加快伤口愈合 。
③低能量远红外线理疗 。采用非热效应原理,改善血管的内皮功能,抑制血管内皮增生,可以促进内瘘成熟,改善内瘘通畅率,延长内瘘的使用 寿命 。

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