现在生活中有些夫妻总是怀不上孩子 , 那么面对这种情况该怎么办呢?今天小编就一步步教你 , 怀不上孩子应该这么办!
随着生活节奏的加快 , 环境污染 , 饮食结构改变 , 以及人们生育观念的转变等 , 导致现在不孕的患者越来越多 。要了解不孕 , 首先应该知道怀孕是怎样实现的 。
怀孕是一个复杂的过程 , 大体是这样的:来自男性的精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部 , 在此处与来自女性卵巢的卵子相遇 , 精卵结合形成受精卵 , 受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫 , 种植于子宫内膜 , 在此继续分化 , 形成胎儿 。
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这些条件只要有一个不具备 , 就能阻碍受孕 , 导致不孕症的发生 。
那么 , 什么是不孕症呢?
有生育要求的夫妇同居一年以上 , 有规律的性生活、未避孕而未孕者(包括不孕与不育) , 称之为不孕症 。
不孕症病因主要是精子和卵子的功能异常 , 或生殖道的障碍 , 也就是精子和卵子不能相遇、结合和着床 。
不育症是指虽有过妊娠 , 但均以流产、早产、死胎或死产而告终 , 从未获得活婴者 。
如何进行不孕的检查?
在临床上 , 对于不孕症的检查是一个逐渐的过程 , 遵循夫妻同诊同治 , 从简单到复查 , 从无创到有创 , 一步一步进行规范性诊断治疗 。
先查男方
再查女方
首先要进行男方的精液检查 , 主要是看精液量、精子数量、精子活率等 , 这是无创的检查 。如果有异常 , 则需要进一步检查 , 了解导致精液异常的原因 , 从而进行相关的治疗 。温馨提示:检查精液的要求是排精后3-7天内到医院检查 。
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如果男方检查没有问题 , 就要对女方进行系统检查 , 相对而言 , 女方的检查要复杂些 。
监测排卵
女性每个月经周期一般会有1-2个健康成熟的卵子排出 , 有排卵了 , 这样才有机会怀孕 。然而看女性是否有排卵 , 有如下几个方法 。
1.基础体温变化
排卵前体温较低 , 排卵后体温升高 , 持续至月经来潮前 , 然后下降 , 这样可以通过基础体温监测 。如果出现双相体温 , 则可以判断有排卵 。
2.LH变化
LH是垂体分泌的激素 , 在排卵前一天升至最高水平 , 排卵后下降 。因此 , 用LH试纸也是可以了解是否有排卵的 。
3.宫颈粘液
在有排卵周期 , 宫颈黏液受血E2及P的影响 , 其物理及变化特征呈周期性变化 , 此时需要观察黏液量、拉丝度、是否有羊齿植物状结晶、宫口是否开张 。
4.B超下监测
超声可分辨2-4毫米的卵泡(阴道超声更清楚) , 一般从月经的第9天开始 。如果在B超下观察到有增大的卵泡 , 随后卵泡破裂 , 则可以大概判断是否排卵 。
通常前面三种方法进行监测排卵是比较经济的 , 但是第四种方法B超监测排卵最准确 。
输卵管检查
如果通过检查排卵没有问题 , 就要看女方的输卵管是否通畅 。输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一 。造成输卵管不通的主要原因有输卵管发育不良、急、慢性输卵管炎症等 。了解输卵管是否通畅 , 目前常用且有效的方法是输卵管碘油造影 , 检查时间一般为月经干净后不同房3-7天内到医院检查 , 即用一次性造影管通过子宫颈管向宫腔内注入碘化油(造影剂) , 利用X线诊断仪行X线透视及摄片 , 根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态的一种检查方法 。对于碘过敏的患者可以做子宫输卵管超声造影术 。但是输卵管碘油造影会通过阴道向宫腔内注入液体 , 因此会有潜在的风险 , 也会导致患者的不适 , 疼痛 , 因此该方法是有创伤性的 , 但是它相对于宫腹腔镜手术造成的创伤要小 。
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子宫及其附件
子宫附件的超声波检查也是是缺一不可的 , 这是一个无创检查 。子宫异常、输卵管积液、卵巢囊肿均可以通过其检查来发现 。如果子宫存在异常如纵膈子宫、宫腔粘连、宫腔息肉等 , 则需要进行宫腔镜检查及手术 。
激素检查
还有重要的一步是女性激素检查 。激素检查是评估女性的卵巢储备功能 。通常是在月经来潮的第2-3天早上空腹抽血检查雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL) 。如果发现某项激素异常 , 往往需要进一步了解导致的原因。如果在月经的第20-23天抽血检查孕激素 , 可以了解体内黄体功能的情况 。
一旦发现了不孕的病因 , 下一步则需要考虑治疗
男方精液异常的问题 , 往往是需要男科的检查和治疗 。有些病因如精子活力不够 , 严重少精、弱精、畸精等 , 医生可能会建议通过人工受精或单精子卵细胞浆内注射的方法(ICSI) 。
对于有排卵障碍的患者 , 有些患者可能是心理因素 , 则应该调整心态 , 顺其自然 , 这样有利于怀孕 。如果是因为一些疾病 , 如多囊卵巢综合征导致的不排卵 , 通常情况下是要用药物来促排卵 , 如果连续促排3个月也受孕失败的话 , 医生可能会建议通过试管婴儿助孕 。
黄体功能的异常的治疗相对来说比较简单 , 可以通过人工补充孕激素来替代需要的孕激素来替补 。
输卵管堵塞导致的不孕 , 有些患者是可以考虑腹腔镜手术下进行输卵管再通 , 但是如果不成功 , 则尽快考虑试管婴儿帮助怀孕 。
【一步步教你,怀不上孩子应该这么办!】 其实不孕症并不可怕 , 进行科学性、系统性的检查、诊断及规范性治疗 , 也能成功受孕!
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