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丹毒针灸治疗概述及方法

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丹毒-
【概述】
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 。好发于下肢和面部 。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色 。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛 。伴高热畏寒及头痛等 。
针灸治疗本病的现代报道，虽在五十、六十年即有，但例数少且多为内部资料[1] 。1959年3月10日，上海“新闻日报”曾刊载耳针治疗本病的通讯 。最近十余年来，有关文献开始迅速增多 。一糸列工作证实，针灸对本病是确有效果的 。有人曾对各种软组织炎症进行疗效分析，发现针灸对蜂窝织炎和丹毒收效最快[3]；另有人治疗急性发作的丹毒，平均治愈天数仅为9.6天[4] 。而穴位剌激法上则以剌血法用得最为广泛 。
【治疗】
体针
(一)取穴
主穴：地机、血海、三阴交、丰隆、太冲、阿是穴、四缝 。
配穴：下肢：阳陵泉、商丘、足三里、蠡沟；头面：翳风、头维、四白、合谷 。
阿是穴位置：病灶区（下同） 。
(二)治法
以主穴为主，酌加配穴 。经穴针刺得气后，以徐疾补泻法之泻法(进针快、退针慢，先深后浅)提插捻转1～2分钟，刺激宜强，留针20～30分钟，每10分钟运针1次 。阿是穴，以三棱针或皮肤针重叩出血，可加拔罐 。亦可在阿是穴作电针围刺(操作同“疖”节之电针法) 。四缝穴以粗毫针或三棱针点刺出粘液，每日1次 。
(三)疗效评价：针刺法治疗64例，痊愈58例，显效4例，无效2例 。但远期疗效尚不够满意[4，8] 。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴
(二)治法
先于局部作常规消毒，持小号三棱针在皮肤发红的范围内先上后下，快速散刺，使之出血如珠，再据皮损大小取适当型号之玻璃罐(注意罐口应预先消毒)，用闪火法吸拔，留罐1分钟左右，取罐后擦净患处血迹 。隔日1次，7～10次为一疗程 。
(三)疗效评价
以上法共治50例，其痊愈率为100％[5] 。
刺血
(一)取穴
主穴：阿是穴、委中 。
配穴：分2组 。1、环跳、阳陵泉、三阴交；2、足三里、阴陵泉 。
(二)治法
以主穴为主，先于患部周围皮下寻得呈现紫暗色怒张之小血管(如小血管怒张不显，可选周围显现静脉)，消毒后，用圆利针(如无此针具，可用28号半寸针代替)，迅速刺入血管，摇大针孔，缓慢出针，待黑血自行溢出后，用消毒干棉球按压针孔，每次可刺4～5针 。委中穴取患侧，寻找怒张之络脉，刺血3～4滴 。配穴二组，任选一组，用28号毫针直刺1～1.5寸，得气后施提插结合捻转之泻法，不留针 。开始每日1次，2次以后改隔日1次，不计疗程，以愈为期 。一般治3～6次，如治2～3次效果不明显者，应考虑用其他方法 。
(三)治疗评价
共治131例，除2例无效，2例中断治疗外，余均痊愈，其有效率为96.9％[6，7，9] 。
粗针
(一)取穴
主穴：神道透至阳 。
(二)治法
选用牙科用直径为1.0mm的不锈钢合金钢丝加工成长125mm(针体100mm，针柄25mm)的粗针，让患者端面坐，双手半握拳，屈肘交叉放在两臂上，肩下垂，头部屈曲下低，使背部皮肤拉紧，充分暴露椎体棘突 。取准穴位后，皮肤常规消毒，用左手固定棘突上缘皮肤，右手将针以30度角快速刺入皮下，继而将针压低贴紧皮肤，针尖在皮下沿棘突中线缓缓向下刺时，针的方向和脊柱中线平行，切忌向侧歪斜，一般留针2～8小时，每日1次，5次为一疗程，疗程间休息3天 。
(三)疗效评价
上法共治疗47例，经3～7次的治疗，均获痊愈[10] 。
【主要参考文献】
[1]宋蕃英 。针刺出血治疗丹毒 。中医研究工作资料汇编(二):111958上海 。
[2]赵明荣 。放血疗法治疗丹毒 。天津医药1976；(5)：246 。
[3]朱阿林 。电针治疗软组织炎的疗效观察 。中华外科杂志1960；8(2)：190 。
[4]奚永江，等 。针刺治疗丹毒急性发作20例疗效观察 。广西中医药1982；(6)：5 。
[5]朱全军 。刺血加拔罐治疗丹毒 。上海针灸杂志1990；9(3)：封3 。
[6]于江川，等 。直刺放血治疗丹毒50例 。中国针灸1988；8(6)：25 。
[7]程隆光 。络刺法治丹毒21例 。中国针灸1986；6(4)：33 。
[8]王清彦 。针刺四缝穴治疗丹毒44例 。陕西中医1986；7(11)：528 。
[9]田家耐 。刺血为主治疗丹毒流火60例 。中国民间疗法1997；(1)：22 。
[10]张和平 。粗针治疗丹毒39例疗效观察 。中国针灸1996；16(11)：50 。
【丹毒针灸治疗概述及方法】

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