认识传统针灸之“放血疗法”
“放血疗法”通过数千年的医疗实践 ， 为医家临床所习用 ， 特别对于某些急病重症更有抢救及时 ， 收效迅速 ， 无副作用的特点 。本疗法根据经络学说和针刺原理 ， 用针具刺破特定部位或穴位放血 ， 以疏通经脉 ， 调气理血 ， 促邪外出 。临床证明 ， 本疗法有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功效 。 放血疗法 ， 又称“针刺放血疗法” ， 是用针具或刀具刺破或划破*特定的穴位和一定的部位 ， 放出少量血液 ， 以治疗疾病的一种方法 。
本疗法的产生可追溯至远古的石器时代 。其时 ， 人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石 ， 在患部砭刺放血 ， 可以治疗某些疾病 。砭刺的工具随着科学的发展 ， 产生了金属针 ， 以后又根据医疗实践的需要 ， 出现了专门用来作放血治疗的“锋针” 。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》 ， 如“刺络者 ， 刺小络之血脉也”；“菀陈则除之 ， 出恶血也” 。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证．相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥” ， 华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症” 。唐宋时期 ， 本疗法已成为中医大法之一 。《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法 ， 治愈了唐高宗的“头眩不能视症” 。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋” 。金元时期 ， 张子和在《儒门事亲》中的针灸医案 ， 几乎全是针刺放血取效 ， 并认为针刺放血 ， 攻邪最捷 。衍至明清 ， 放血治病已甚为流行 ， 针具发展也很快 ， 三棱针已分为粗、细两种 ， 更适合临床应用 。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病；赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》、《理瀹骈文》中 。近代 ， 尤其在民间仍广泛地应用放血疗法 。其价值渐为人们认识和接受 。
针具的选择
1．三棱针：由不锈钢制成 ， 分为粗细两种 ， 针尖部有三面三棱 ， 十分锋利．粗针长7～10厘米 ， 针柄直径2毫米 ， 适用于四肢、躯干部位放血 。细针长5～7厘米 ， 针柄直径1毫米 ， 适用于头面部及手足部放血 。
【认识传统针灸之“放血疗法”】2．小眉刀：长7～10厘米 ， 刀刃长1厘米 ， 十分锋利 。
3．临时没有上述工具 ， 也可暂用缝衣针、注射针头、瓷片、刮脸刀片等代替 。
施术
1．先将针具煮沸消毒 ， 然后操作者的双手和患者的放血部位进行常规消毒 。
2．临床常用的放血方法有刺络法和划割法两种 。
（1）刺络法：该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法 。点刺有速刺（对准放血处 ， 迅速刺入1.5～3毫米 ， 然后迅速退出 ， 放出少量血液或粘液 。该法运用较多 ， 大多数部位都宜采用）、缓刺（缓慢的刺入静脉1～2毫米 ， 缓慢地退出 ， 放出少量血液 ， 适用于腘窝、肘窝、头面部放血）之分；挑刺是针刺入皮肤或静脉后 ， 随即针身倾斜 ， 挑破皮肤或静脉放出血液或粘液 ， 适用于胸、背、耳背静脉等处的放血；丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺 ， 刺数多、刺入浅 ， 以有血珠渗出为度 ， 适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等 。同时还经常配合拔罐疗法 。
（2）划割法：多采用小眉刀等刀具 ， 持刀法以操作方便为宜 ， 使刀身与划割部位大致垂直 ， 然后进刀划割 。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血 。
3．在用右手刺络或划割放血的同时 ， 另一手作提、捏、推、按等辅助动作 ， 以配合放血 。
禁忌症
1．患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者 ， 血管瘤患者 ， 一般禁止用本疗法 。
2．贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者 ， 不宜使用本疗法 。
注意事项
1．首先给患者作好解释工作 ， 消除不必要的顾虑 。
2．放血针具必须严格消毒 ， 防止感染 。
3．针刺放血时应注意进针不宜过深 ， 创口不宜过大 ， 以免损伤其他组织 。划割血管时 ， 宜划破即可 ， 切不可割断血管 。
4. 一般放血量为5滴左右 ， 宜1日或2日1次；放血量大者 ， 1周放血不超过2次 。1～3次为一疗程 。如出血不易停止 ， 要采取压迫止血 。
5. 如本疗法仅为对症急救应用 ， 待病情缓解后 ， 要全面检查 ， 再进行治疗 。切不可滥用放血疗法 。
按语
本疗法通过数千年的医疗实践 ， 为医家临床所习用 ， 疗效也有所提高 ， 特别对于某些急病重症更有抢救及时 ， 收效迅速 ， 无副作用的特点 。本疗法根据经络学说和针刺原理 ， 用针具刺破特定部位或穴位放血 ， 以疏通经脉 ， 调气理血 ， 促邪外出 。临床证明 ， 本疗法有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功效 。
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