我国临床使用的主要溶栓药物,溶栓药都有哪些
溶栓药都有哪些常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶及重组链激酶 。还有蚓激酶、克栓酶等，现在很多医院也把蝮蛇抗栓酶作为溶栓的药物使用，但其效果不如前几种 。这些药物的共同作用有直接溶栓和间接溶栓作用，直接溶栓作用是这些药物把体内的凝血酶转化成凝血酶原，凝血酶原发挥其溶栓作用 。直接溶栓作用是溶栓药物本身就有溶栓作用，不需要转化 。
尿激酶是从新鲜人尿中提取的高纯度酶制剂，我国1981年提取成功并用于临床 。尿激酶既有直接溶栓作用，也有间接溶栓作用 。在我国是较常用的一种溶栓药物 。
【我国临床使用的主要溶栓药物,溶栓药都有哪些】链激酶从溶血性链球菌培养液中高度提纯后所得的酶制剂 。我国1970年研制成功并用于临床 。链激酶的直接溶血栓作用很弱，间接溶栓作用较强 。因人体感染链球菌后，体内常有链激酶的抗体存在 。因此，近期内有链球菌感染史的不宜使用 。使用前也需做皮肤过敏试验，试验阴性后才能使用 。
重组链激酶也属链激酶类药物，但它是高科技生物工程重组技术的产物 。效果比链激酶更好，副作用也比链激酶轻，使用前也不需做皮肤过敏试验 。
常用溶栓药物有哪些?第一代溶栓药物：包括尿激酶（UK），链激酶（SK），不具有纤维蛋白选择性 。
尿激酶为我国应用最广的溶栓剂，直接激活纤溶酶原使之转化为纤溶酶 。尿激酶无抗原性，不引起过敏反应 。
链激酶不直接激活纤溶酶原，而是通过与纤溶酶原结合成链激酶-纤溶酶原复合物，间接地激活纤维蛋白溶解系统，使纤溶酶原转化为纤溶酶 。链激酶具有抗原性，有4%的病人发生过敏反应 。
第二代溶栓药物：常用的主要有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），是一种体内自然存在的纤溶酶原激活剂，半衰期短，所以再闭塞率发生较高，需要同时使用肝素 。第三代溶栓药物：包括组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的变异体瑞替普酶（r-PA）、替奈普酶（TNK-tPA）及葡激酶（SAK） 。
主要特点是半衰期长，适合静脉推注 。
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林 （TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好，但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂，常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA：金属离子螯合剂，通常是Ca，起到抗凝作用 溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA） 。
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