溶栓针是什么情况下可以打,哪些情况下需要采取溶拴治疗
哪些情况下需要采取溶拴治疗(1) 两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联>0 。
2 mV，肢体 导联>0 。1 mV）或提示AMI病史伴左束支传导阻滞（影响ST段分 析），起病时间 100次/分）患者治疗意义更大 。
（2） ST段抬高，年龄为75岁 。此类患者，无论是否溶栓治疗，AMI 死亡的危险性均很大 。
尽管研究表明，对年龄奋75岁的患者溶栓治疗 降低病死率的程度低于75岁以下患者，治疗相对益处降低，但对年 龄为75岁的AMI患者溶栓治疗每1 000例患者仍可多挽救10人生命，因此，慎重权衡利弊后仍可考虑溶栓治疗 。（3） ST段抬高，发病时间12 ~ 24小时 。
溶栓治疗收益不大，但在 有进行性缺血性胸痛和广泛ST段抬高并经过选择的患者，仍可考虑溶 栓治疗 。（4） 高危心肌梗死，就诊时收缩压>180 mmHg和（或）舒张压> 110 mmHg 。
此类患者颅内出血的危险性较大，应认真权衡溶栓治疗的 益处与出血性卒中的危险性 。对这些患者首先应镇痛、降低血压（如 应用硝酸甘油静脉滴注、P受体拮抗药等），将血压降至150/90 mmHg 时再行溶栓治疗，但是否能降低颅内出血的危险性尚未得到证实 。
对 这类患者若有条件应考虑直接PTCA或支架置人术 。
什么情况下不能进行静脉溶栓治疗(1) 既往有颅内出血史，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3 个月有颅脑创伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周 内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动 脉穿刺 。
（2） 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔 隙梗死而未遗留神经功能体征 。（3） 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者 。
（4） 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。（5） 已口服抗凝药，且凝血酶原时间国际标准化比值（INR） > 1.5 ; 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围） 。
（6） 血小板计数180mmHg，或舒张压>100mmHg 。(8) 妊娠 。
（9） 不合作 。
【溶栓针是什么情况下可以打,哪些情况下需要采取溶拴治疗】
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