风湿性关节炎的中医治疗
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文章目录 中医治疗风湿性关节炎1、中医治疗风湿性关节炎
分证论治
中医认为诱发风湿性关节炎的原因有风寒湿热兼夹、偏盛的区别,侵入气血之先后;体质有阴、阳之偏颇,从化之各异内生无形之虚邪有热、寒之倾向;变生之毒也存在寒、热等不同性质,导致所引起的“病络”性征、集体整体反应状态也有相应区别 。因此根据临床上有关特征性现象及相互转化的演变规律,治疗上应强调分证论治 。
治疗上应根据邪毒的不同性质分为寒湿阻络、湿热阻络两证,治疗上应该分别以祛寒毒、热毒等类风湿性关节炎病态链的始动因素,阻止继发的痰瘀津凝,阻抑络道亢变,防止股指侵蚀为主 。
截毒防变
通常风湿性关节炎早期、急性发作期以外邪为主导,中晚期则会内生之邪可导致患者难愈,因此类风湿性关节炎在早期或可以散寒、清热等,兼以调和营卫而竟全功;到中晚期,外邪与气血津液交织变化,痰瘀相合阻滞络脉,以至络脉亢变,毒邪聚合难解,病恣行周围之势 。
通畅络脉
早期主要以络实为主,当“散寒清热”以通畅络脉,如活血化痰通络、理气化痰通络、活血化瘀通络等法,兼以补虚;晚期络虚为主,当“赔补肝肾”以扶正通络,兼以痛补 。
2、风湿性关节炎如何鉴别诊断
脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌 。结核性关节炎多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节 。结核感染过敏性关节炎 。淋巴瘤和肉芽肿 。莱姆关节炎,此病是由蜱传播的一种流行病 。痛风的鉴别,痛风的发病率有明显增多趋势,痛风早期易于类关节炎与风湿性关节炎相混淆 。
3、风湿性关节炎的治疗药物
非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程 。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等 。
慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病 。对病情有一定控制作用但起效较慢 。常用的有金合剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等 。
风湿性关节炎的危害肺部表现:风湿性关节炎可以造成感染,多是因为细菌引起,同时炎症可扩散到肺部 。风湿性关节炎临床表现中肺部表现有胸膜炎,弥漫性间质性肺炎和肺间质纤维化 。RA胸膜炎可导致小到中量的胸水,胸水为渗出性,可查到RF,总补体及C 。风湿性关节炎偶发间质肺炎或肺间质纤维化时,最常见的风湿性关节炎临床表现是静态或活动后引起的唿吸困难,表现唿吸急促和双肺湿哆音 。
心脏表现:众所周知,风湿可以引起风湿性心脏病,可以说危害很大 。临床上常出现症状者甚少,尸检发现40%RA病人有陈旧性纤维素性粘连性心包炎,部分病人可有心包炎,心包积液,极少病人有心瓣膜病 。这也是风湿性关节炎临床表现 。
神经系统表现:风湿性关节炎临床表现多由血管炎引起,出现单个或多个肢体局部性感觉丧失、垂腕症、垂足症或腕管综合征 。
风湿性关节炎饮食注意饮食禁忌:在上面所讨论的各种关节炎中,痛风与饮食有密切关系 。除了药物,能用食物控制 。食物中含有非常高分量的普林有:肉汁、鸡汤、肉汤、内脏、干鱼、酵母等 。
橙不在不能食用的名单内 。一般的水果、果汁、果酱只有非常微量的普林,通常是可以吃 。有些豆类含有中等的普林,一个星期吃不超过3-5次,如扁豆、豌豆和纳豆 。其他的豆类含有非常微量的普林,如红豆、绿豆、豆芽、蚕豆等 。有的菜类也含有中等的普林,如芦笋、木耳类、花菜、菠菜等 。
【风湿性关节炎的中医治疗】
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