腿部溶栓的药物副作用,溶栓治疗的常见并发症有哪些

溶栓治疗的常见并发症有哪些溶栓治疗的常见并发症有这些:(1)出血溶栓治疗可引起多种人体并发症 , 其中出血是最常 见的并发症之一 , 并且以脑实质出血和出血性梗死为主 , 溶栓治疗性出 血的发生率为2%~20% 。
溶栓治疗性出血的致病因素较多 , 其中 , 高 血压发展恶化、大面积的脑梗死、年龄大于70岁患者、肝肾等器官病 变以及超过6h后才进行溶栓治疗等是主要的致病因素 。溶栓过程中溶 栓剂量过大或联合用药不当(如抗凝血药等) , 继发性纤溶亢进 , 止血 及凝血功能障碍和介入溶栓导丝损伤血管也是导致出血的原因 。
另外 , 溶栓治疗也可引起全身其他部位出血 。因此 , 临床上应严格选择溶栓治 疗病例 , 避免或低溶栓治疗出血的发生率(2) 缺血再灌注损伤临床上缺血再灌注时间窗为3h左右 , 并且 时间范围为3~6h , 所以 , 溶栓治疗必须控制好溶栓的时间窗 , 否则将 导致氧自由基增加 , 脑组织的氧利用率显著降低 。
闭塞的血管经溶栓再 通后 , 短时间内症状和体征有时加重 , 形成脑缺血的再灌注损害 , 有可 能引起脑水肿 , 形成高颅内压而危及生命 。(3) 血管的再闭塞溶栓治疗给药后血管再通 , 但是仍然可以导致 血管的再闭塞 , 关于血管再闭塞的原因还不明确 , 相关报道也较少 。
其 再闭的发生机制主要包括下面几个方面:①凝血酶结合在血块上 , 有利 于纤维蛋白形成及血小板的聚集;②纤溶酶可致血小板聚集 , 对血小板 聚集块作用小;③激活中性多核白细胞所释放的蛋白酶进一步损伤内皮 促进血凝 , 有报道发生率可达10%~20% 。(4) 药物过敏 。

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