肺血栓溶栓治疗适应症,肺栓塞溶栓的适应证与禁忌证有哪些?
肺栓塞溶栓的适应证与禁忌证有哪些?具体如下(1) 目前溶栓主要用于2周内的新鲜血栓,指征是: ①急性大面积肺栓塞(>2个肺叶) 。
②肺栓塞伴休克(或体循环低血压) 。③原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者 。
④在慢性肺栓塞的基础上再次发生急性肺栓塞者 。(2) 绝对禁忌证.?①近期(14天内)有活动性出血者(如胃肠道大出血、大咯血等);②有出血性脑卒中病史者;③颅内或脊髓疾病;④2个月内的颅内出血,颅、脊柱术后或脑外伤;⑤近期(14天内)有心肺复苏(体外心脏按压、心内注 射、气管插管)者;⑥不能实施压迫部位的活体组织检查或血管穿刺术者;⑦出血素质者 。
肺栓塞溶栓治疗的适应证是什么肺组织氧供丰富,有肺动静脉、支气管动静脉、肺泡内换气三重氧供,因此肺梗死的发生率低,即使发生也相对比较轻 。
肺栓塞溶栓治疗的目的不完全是保护肺组织,更主要是尽早溶解血栓疏通血管,减轻血管内皮损伤,降低慢性血栓栓塞性肺高压的发生危险 。因此在急性肺栓塞起病48小时内即开始行溶栓治疗能够取得最大的疗效,但对于那些有症状的急性肺栓塞患者在6~14天内行溶栓治疗仍有一定作用 。
ESC指南指出在溶栓的时间窗内,高危肺栓塞患者[出现休克和(或)低血压]应给予积极溶栓治疗;对非高危(中危、低危)患者不推荐常规溶栓治疗 。
【肺血栓溶栓治疗适应症,肺栓塞溶栓的适应证与禁忌证有哪些?】
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