经颅磁刺激仪与经颅超声溶栓,脑卒中经颅超声溶栓治疗有哪些作用?
脑卒中经颅超声溶栓治疗有哪些作用?自1990年至2003年,美国、日本和德国学着报道了超声溶栓的实验研究714篇,结论是一定功率和频率的超声波可以直接溶解血栓,并能增加纤维溶解药物活性 。
国内学者郎鸿志教授自二十世纪七十年代在国际上首先开始了经颅超声治疗脑血管病的研究,通过大量的动物实验,在国际上首先提出了经颅超声治疗的安全剂量 。经颅超声溶栓主要用于脑梗死早期的溶栓治疗 。
可以单独使用,也可与尿激酶同时使用,提高溶栓治疗效果,减少出血并发症 。在脑卒中恢复期和康复过程中,本治疗可以改善脑微循环促进侧脂循环建立,加快肢体功能和语言障碍的恢复 。
在脑动脉硬化、脑血管狭隘(MRA或TCD异常)和TIA发作的脑梗死前期,该治疗可以消除动脉硬化斑块、扩张脑血管,使TIA发作减少或消失,预防脑梗死的发生 。
经颅超声溶栓治疗仪治疗原理超声溶解血栓的机理? 空化作用(cavitation)? 微流作用(microstreaming)? 震动作用(vibration)? 声化学反应(sonochemical reaction)? 超声透入作用(sonophoresis) 增强纤溶活性或增强纤溶药物效应 。
? enhanced fibrinolytic activity or enhanced fibrinolytic drug effect.? 缩短血流再灌注时间和逆转酸中毒 。? reduce reperfusion time and reverse acidosis.治疗原理:经颅超声溶栓治疗的原理1. 超声波是一种机械振荡波,在组织的传播过程中使组织受到交替压缩和伸张 。
2. 超声频率为1MHz时(目前结果表示声强安全范围最常用0.25-1.25W),可使斑块承受4-8mg的压力变化,这是超声消融动脉硬化斑块的基本原发作用 。壹叁伍陆玖肆叁肆零叁肆该设备可以辅助溶解血拴,促进药物发挥作用 。
在脑动脉硬化、脑血管狭隘(MRA或TCD异常)和TIA发作的脑梗死前期,该治疗可以消除动脉硬化斑块、扩张脑血管,使TIA发作减少或消失,预防脑梗死的发生 。主要应用于:1、脑梗死的超早期使用 (1)单独使用可以溶解血栓;(2) 与尿激酶或rt-PA同时使用可显著提高溶栓效果;(3)不引起脑出血等并发症 。
2、脑卒中恢复期的治疗 (1)经颅超声疗法在脑卒中恢复期可以改善脑微循环,提高脑细胞代谢水平,促进侧支循环建立,加快肢体功能和语言障碍的恢复 。(2)经颅超声治疗与肢体康复、语言康复和作业疗法相结合,可以提高康复效果 。
3、脑梗死的预防性治疗(1)对短暂脑缺血发作(TIA)有明显治疗效果;(2)经颅超声治疗可以改善经颅多普勒(TCD)检查异常者的临床症状 。(3)对颈动脉硬化斑块的消融治疗效果显著 。
4、对帕金森氏综合症、脑外伤恢复期、CO中毒后脑病、老年痴呆症、癫痫等脑部疾病也有一定的治疗效果 。脑卒中治疗的难点: 中枢神经系统存在血脑屏障(BBB)? 它的三层超微结构几乎拒绝了血液中所有物质进入脑组织,同时也阻止神经保护药物进入脑组织? 壹叁伍陆玖肆叁肆零叁肆 ,超过98%的小分子药物和几乎所有的大分子药物不能穿越血脑屏障 。
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【经颅磁刺激仪与经颅超声溶栓,脑卒中经颅超声溶栓治疗有哪些作用?】
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