脑梗溶栓急诊病例讨论,急性脑梗塞溶栓应该如何治疗
急性脑梗塞溶栓应该如何治疗溶栓治疗的安全时期窗,关于溶栓治疗的安全时期窗,目前国际上尚无定论 。
受动物实验提示多数学者认为,急性脑梗死的治疗时间窗是3-6个小时,美国国立卫生研究院的rt-PA临床试验将时间窗定在3小时之内 。临床应用与临床疗效,常用溶栓剂,目前理想的溶栓药和最佳溶栓方案尚未明确 。
实验和临床较为常用的溶栓药物包括链激酶(SK)、尿激酶(UK)、组织或重组型纤溶酶原激素活剂(t-pa/rt-pa) 。脑梗死溶栓治疗最主要的并发症的颅内出血,分为脑实质出血(PH)和出血性梗死(HI)SK、UK、t-pa三种药物HI总发生率的百分之十,PH约百分之五 。
PH几乎百分之百发生在溶栓治疗的24小时内 。综上所述,急性脑梗死的溶栓治疗确实可以使闭塞的血管早期再通,使临床症状及体征明显改善,但也有一定有潜在危险性,关键是要抓住治疗时机,选择合适的患者、药物和剂量进行联合治疗 。
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【脑梗溶栓急诊病例讨论,急性脑梗塞溶栓应该如何治疗】
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