肺血栓栓塞症溶栓的适应症,肺栓塞溶栓的适应证与禁忌证有哪些?
肺栓塞溶栓的适应证与禁忌证有哪些?具体如下（1） 目前溶栓主要用于2周内的新鲜血栓，指征是： ①急性大面积肺栓塞（>2个肺叶） 。
②肺栓塞伴休克（或体循环低血压） 。③原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者 。
【肺血栓栓塞症溶栓的适应症,肺栓塞溶栓的适应证与禁忌证有哪些?】④在慢性肺栓塞的基础上再次发生急性肺栓塞者 。（2） 绝对禁忌证.?①近期（14天内）有活动性出血者（如胃肠道大出血、大咯血等）；②有出血性脑卒中病史者；③颅内或脊髓疾病；④2个月内的颅内出血，颅、脊柱术后或脑外伤；⑤近期（14天内）有心肺复苏（体外心脏按压、心内注 射、气管插管）者；⑥不能实施压迫部位的活体组织检查或血管穿刺术者；⑦出血素质者 。
肺栓塞溶栓治疗的适应证是什么肺组织氧供丰富，有肺动静脉、支气管动静脉、肺泡内换气三重氧供，因此肺梗死的发生率低，即使发生也相对比较轻 。
肺栓塞溶栓治疗的目的不完全是保护肺组织，更主要是尽早溶解血栓疏通血管，减轻血管内皮损伤，降低慢性血栓栓塞性肺高压的发生危险 。因此在急性肺栓塞起病48小时内即开始行溶栓治疗能够取得最大的疗效，但对于那些有症状的急性肺栓塞患者在6~14天内行溶栓治疗仍有一定作用 。
ESC指南指出在溶栓的时间窗内，高危肺栓塞患者[出现休克和（或）低血压]应给予积极溶栓治疗；对非高危（中危、低危）患者不推荐常规溶栓治疗 。
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