脑梗后什么情况不适合做溶栓,脑梗死不可以采取溶栓治疗的情况是什么?
脑梗死不可以采取溶栓治疗的情况是什么?【脑梗后什么情况不适合做溶栓,脑梗死不可以采取溶栓治疗的情况是什么?】不可以采取溶栓治疗的情况如下:(1)既$有颅内出血,包括可疑蛛网膜下p出血;近3个月有头颅外伤 史;近3周内有胃肠或泌尿系统出血;近2周行过大的外科手术;近1周 内有不可压迫部位的动脉穿刺 。
(2 )近3个月有脑梗死或心肌梗死史 。但陈|旧小腔隙未遗留神经功能体征 者除外 。
(3)严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者 。(4 )体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据 。
(5)已口服抗凝药,且INR> 1.5; 48小时[^接受过肝素治疗(aPTT超出正 常范围) 。(6 )血小板计数180mmhg,或舒张压>100mmhg 。
(8)妊娠 。(9 )不合作 。
哪些情况不宜进行溶栓治疗?(1) 绝对禁忌证: 1) 出血性脑卒中或随时可能发生的不明原因的脑卒中 。
2) 最近6个月内发生过缺血性脑卒中 。3) 中枢性神经系统损伤或肿瘤 。
4) 近期有较大创伤或手术史或3周内有头颅损伤 。5) 1个月内有消化道出血史 。
6) 已知有凝血障碍的疾病 。7) 主动脉夹层瘤 。
(2) 相对禁忌证: 1) 最近6个月内有一过性缺血发作 。2) 正在接受口服抗凝药物治疗 。
3) 妊娠或产后1周 。4) 不可压迫部位的穿刺 。
5) 创伤性复苏 。6) 难治性髙血压(收缩压> 180 mmHg) 。
7) 晚期肝脏疾病 。8) 感染性心内膜炎 。
9) 消化性溃疡活动期 。
哪些心肌梗死病人不适合用溶栓治疗?并非所有急性心肌梗死病人都能进行溶栓治疗 。
尽管有的病人符合年龄≤70岁,发病后6小时以内入院的条件,但如有 下列情况也不适合用溶栓治疗:(1) 绝对禁忌证:①活动性出血 。②怀疑主动脉夹层动脉 瘤 。
③较长时间的或外伤后进行过心肺复苏者 。④近期头部外 伤或明确颅内有肿物者 。
⑤糖尿病出血性视网膜病变或其他出血性眼病 。⑥妊娠 。
⑦曾有过敏史(对链激酶或乙酰化纤维蛋 白溶酶原-链激酶激活剂复合物) 。⑧血压肯定高于26 。
7/16 。0 千帕(200/120毫米汞柱) 。
⑨有出血性脑血管病意外史 。(2) 相对禁忌证:①近期(2周左右)有外伤或手术史,有 可能再出血 。
②有或无药物治疗的严重高血压史 。③活动性消化道溃疡 。
④脑血管意外史 。⑤明显的出血倾向或目前正在抗 凝治疗中 。
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