动脉溶栓术适合龄,如何选择动脉或静脉溶栓治疗?
如何选择动脉或静脉溶栓治疗?(1)对经过严格选择的发病3h内的急性缺血性脑卒中患者应积极采用静脉溶栓治疗 。
首选rtPA，无条件采用rtPA时，可用尿激酶替代 。（2）发病3~6h的急性缺血性脑卒中患者可应用静脉尿激酶溶栓治疗，但选择患者应该更严格 。
（3）对发病6h以内的急性缺血性脑卒中患者，在有经验和有条件的单位，可以考虑进行动脉内溶栓治疗研究 。（4）基底动脉血栓形成的溶栓治疗时间窗和适应证可以适当放宽 。
【动脉溶栓术适合龄,如何选择动脉或静脉溶栓治疗?】 （5）超过时间窗溶栓多不会增加治疗效果，且会增加再灌注损伤和出血并发症，不宜溶栓，恢复期患者应禁用溶栓治疗 。
动脉溶栓的治疗要点是什么?(1) 大脑中动脉阻塞发病3?6小时者 。
基底动脉阻塞$12小时者可行动脉介入溶栓 治疗 。具体方法是经股动脉行选择性脑血管造影，明确脑血管闭塞的部位及程度，即经导 引管放入3F导管，尽可能地前进接近血栓部位或用多侧孔的显微导管穿入栓子，在X线片 监视下，从导管直接向栓子内注射5 mg rt-PA，然后以每分钟1?2 mg的速度滴注，维持 20?30分钟，总量5 mg 。
注入完毕后，经微导管注入少量造影剂，在X线荧屏下观察闭塞 血管的再通情况 。（2） 大脑中动脉阻塞者：发病3?6小时溶栓可能有益 。
基底动脉阻塞者，动脉内给予 pm - UK和rt - PA即使发病超过12小时仍可能有益 。
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