中风患者溶栓效果不好,溶栓疗法可治疗中风吗?
溶栓疗法可治疗中风吗?溶栓疗法就是使用药物使血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血液供应 。
由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分,所以目前主要使用溶解纤维蛋白的药物进行溶栓治疗 。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂 。
(1) 链激酶:能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶而使血栓溶解 。常用剂量为50万单位加人生理盐水或5%葡萄糖100毫升内静脉滴注,30分钟内滴完;维持量为每小时 5万?10万单位,直至血栓溶解或病情不再发展 。
一般用 12小时至5天 。但因链激酶有抗原性和致热物质,用后常出现明显的副作用,所以一般不使用 。
(2) 尿激酶:能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。常用量为 1万?2万单位加人5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日 1?2次,连续5?7天 。
(3) 组织型纤维酶原激活剂:对血块有专一性,能选择性地作用于血栓局部,不引起全身性纤溶状态,使用较安全,无过敏反应 。但由于药源较少,现仍未被临床广泛应用 。
轻度中风症状,中风怎么溶栓你好,别担心,脑血栓是可以溶栓治好的 。
脑血栓是在脑动脉硬化,板块化条件下,血液流通变慢,血压偏低,{$血液的有形成分{$附着在$}动脉的血管壁变成血栓,称之为脑血栓,很容易引起中风 。脑科医生建议在无副作用的情况下溶栓是最根本的治疗 。
我爸中风后用中药的效果并不理想,副作用大 。后来医院的专家说,日本的纳豆激酶疗法溶解血栓的功效一流,纳豆发酵后天然提取的激酶,没有副作用,长达12个小时持续溶栓,日本的溶栓新疗法,中国农业林科院也有引进纳豆激酶提取工艺到国内,推荐中国农科院的纳豆激酶溶解血栓,这个店铺也有的 。
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如何应用溶栓疗法治疗缺血性中风【中风患者溶栓效果不好,溶栓疗法可治疗中风吗?】目前认为,在急性缺血性中风超早期(发病3~6小时内)使用 溶栓治疗,是最有效和最有希望的治疗方法 。
也就是说,在缺血性 中风发病3~6小时内,是使用溶栓治疗的最佳时间窗 。当脑血管 发生闭塞,在血液供应中断6小时内,如能最大限度地恢复脑血液循环及缺血区血液供应,则能较好地挽救缺血的脑组织,减轻脑细 胞损伤 。
在发病后3~6小时治疗时间窗内,超早期溶栓治疗的目 的,就是尽快恢复脑缺血区的血液供应,减少脑细胞死亡;如超过 6小时,脑细胞因缺血、缺氧而软化坏死,则造成不可逆的脑细胞 损害 。另外,超过6小时溶栓治疗易引起出血 。
所以,溶栓治疗的 时间窗很关键,急性缺血性中风发病后应立即就诊,力争超早期及 时治疗 。(1)溶栓治疗并发症:①梗死灶继发出血 。
②再灌注损伤和脑 水肿 。③有10%~20%再闭塞等 。
(2)溶栓治疗过程的监测:①神经功能变化的监测 。在静脉滴 注溶栓药物过程中,每15分钟1次;随后每30分钟观察1次,观 察6小时;其后每1小时观察1次,直至 。
24小时 。②监测血压:溶 栓最初每15分钟1次,观察2小时;改30分钟1次,观察6小时; 其后每60分钟1次,观察16小时 。
血压维持180/105毫米汞柱 。③生命体征每小时观察1次,观察12小时 。
④出血征象 。如有出 血或出血倾向,则立即停止溶栓治疗,并及时治疗出血 。
⑤卧床24小时 。基于以上情况,采用溶栓治疗的患者要在监护病房 (ICU)或卒中单元进行监护 。
(3)静脉溶栓:①尿激酶(UK) 100万~150万单位,溶于生理 盐水100~200毫升,持续静脉滴注30分钟 。②组织型纤维蛋白 酶原激活剂(t-PA),将0 。
9毫克/千克体重,总量(最大剂量)不超 过90毫克,其中10%的剂量,先在1分钟内从静脉推注,其余 90%的剂量加入葡萄糖液中,连续静脉滴注,60分钟滴完 。(4)动脉溶栓:动脉溶栓较静脉溶栓治疗有较高的血管再通 率 。
作为急性缺血性中风的紧急治疗,对发病3小时内的急性缺 血性中风患者,在数字减影血管造影(DSA)直观下进行选择性动 脉介人溶栓 。目前,推荐静脉溶栓与动脉介人溶栓结合治疗,当确定患者溶 栓治疗,在送往数字减影血管造影介人治疗室前,立即静脉注射组 织型纤维蛋白酶原激活药30毫克,或尿激酶75万单位,随后尽快 采用动脉介人再给予组织型纤维蛋白酶原激活药30毫克,或尿激 酶75万单位 。
需要注意的是,溶栓治疗必须在具有能确诊脑中风和处理出 血并发症条件的医院进行 。一般情况下,基层医院不提倡溶栓 治疗 。
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