溶栓手术怎样拔管,溶栓治疗应如何实施?
溶栓治疗应如何实施?首先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型 。
原理:以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中的纤维蛋白溶酶原,使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓 。方法:(1) 30min内静注尿激酶100万~150万U;或冠状动脉内注入4万U,继以每分钟0 。
6万~2 。4万U的速度注入,血管再通后用量减半,继续注入30~60min,总量50万U左右 。
【溶栓手术怎样拔管,溶栓治疗应如何实施?】(2) 链激酶皮试阴性后以150万U静脉滴注,60rnin内滴完,冠状动脉内给药,先给2万U,继以每分钟0 。2万~0 。
4万U 。(3) 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA) lOOmg在90min内静脉给予先静注15mg,继而30min内静注50mg,其后60min内再滴注35mg(国内有报告用上述剂量的一半也能奏效) 。
冠状动脉内用药剂量减半 。用rt-PA前,先用肝素5000U静脉滴注,用药后续以肝素每小时700~1 000U持续静脉滴注48h 。
以后改为皮下注射7 500U,每12h用1次,连续3~5天 。用药期间要注意出血倾向 。
超过70岁者或有出血倾向者不宜使用 。
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