多次中风能做溶栓吗,溶栓疗法可治疗中风吗?
溶栓疗法可治疗中风吗?溶栓疗法就是使用药物使血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血液供应 。
由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分,所以目前主要使用溶解纤维蛋白的药物进行溶栓治疗 。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂 。
(1) 链激酶:能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶而使血栓溶解 。常用剂量为50万单位加人生理盐水或5%葡萄糖100毫升内静脉滴注,30分钟内滴完;维持量为每小时 5万?10万单位,直至血栓溶解或病情不再发展 。
一般用 12小时至5天 。但因链激酶有抗原性和致热物质,用后常出现明显的副作用,所以一般不使用 。
(2) 尿激酶:能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。常用量为 1万?2万单位加人5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日 1?2次,连续5?7天 。
(3) 组织型纤维酶原激活剂:对血块有专一性,能选择性地作用于血栓局部,不引起全身性纤溶状态,使用较安全,无过敏反应 。但由于药源较少,现仍未被临床广泛应用 。
介入溶栓是不是治疗脑血栓的最好方法.需要溶几次在所有治疗脑梗塞的药物中,溶栓药物是疗效最好的 。以往由于医疗条件的限制,多采用静脉内溶栓,就是通过静脉输液的方式将溶栓药输入体内 。此方法溶解血栓效果较差,血管再通率低,并且为了保证足够的药物到达梗塞部位,静脉输入的剂量较大,容易导致全身各器官出血 。现在随着医疗条件的改善,少许大医院已经开展选择性动脉内溶栓,就是将导管从大腿根处血管穿刺进入,到达发生梗塞的部位后直接将溶栓药物打到血栓附近 。此方法用药剂量小,血栓周围药物浓度高,溶栓效果确切,血管再通率高,可达60~70%,与静脉溶栓相比患者死亡率能下降1/3 。用传统药物治疗脑梗塞,患者完全恢复或有轻微残疾不影响生活的仅有25%,静脉溶栓3个月时可使这一比例提高到41%,而动脉溶栓则使其高达70~80% 。虽然溶栓治疗效果好,但目前只有不到3~5%的病人接受溶栓,主要原因就是病人拖延到医院就诊的时间,超过了溶栓治疗的时间窗 。所谓“时间窗”就是从发病到接受溶栓治疗的时间间隔,只有在这个时间段内溶栓才是效果较好的,如果超过这个时间溶栓效果就会变差并且出血副作用增加,得不偿失 。一般认为静脉溶栓的时间窗是3~6小时,动脉溶栓的时间窗是6~12小时 。因此建议患者一旦发病就应立即到医院就诊,尽早行溶栓治疗,如有条件最好行动脉内溶栓,在动脉溶栓同时如发现有血管狭窄也可直接行支架成形术 。
介入方法很好,可是有时间限制的,超出时间限制效果就不好了 。若超出时间很久,可以改用口服溶栓药,再加上康复锻炼 。
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【多次中风能做溶栓吗,溶栓疗法可治疗中风吗?】
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