溶栓一个月以后还会胃出血吗,溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?
溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?溶栓治疗时一旦发生出血并发症,应当采取积极措施:①立即停止溶栓、抗血小板和抗凝治疗 。
②影像学检查(急诊CT或磁共振)排除颅内出血 。③测定血细胞比容、血红蛋白、凝血酶原、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数和纤维蛋白原、D-二聚体,并化验血型及交叉配血 。
④降低颅内压,包括适当控制血压、抬高床头30° 。静脉滴注甘露醇,气管插管和辅助通气,必要时外科脑室造口术、颅骨切除术以及抽吸血肿等 。
⑤必要时使用逆转溶栓、抗血小板和抗凝的药物:24小时内每6小时给予新鲜冰冻血浆2U;4小时内使用过普通肝素的患者,推荐用鱼精蛋白中和(1mg鱼精蛋白中和100U普通肝素);如果出血时间异常,可输入6~8U血小板 。⑥适当控制血压 。
患者进行溶栓治疗后都可以有哪些常见的并发症?所有溶栓药物应用中都有可能造成出血,包括颅脑内和颅脑外 。
【溶栓一个月以后还会胃出血吗,溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?】由此造成的脑内出血分为脑出血和梗死性出血 。前者是指在与脑梗死无关的脑区出现新的血肿,而且还伴随有相应的临床症状,如头痛、呕吐、新的肢体偏瘫,严重的还可以有神志不清,甚至危及生命 。
后者是指梗死区的脑血管在血流再通后,产生的一种血液外渗的现象 。任何出血并发症均可能造成病情加重,但也有的没有临床症状 。
溶栓后脑出血并发症的发生率还是相当高的,国外有的科学家研究发现有症状的出血率在6% ~7%;还有的学者研究发现出血率甚至高达17% ~65%,不过大部分都没有症状 。
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