中药抗癌药物

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目前全球各国已批准上市的抗癌药物大约有130 ~180种 。用这些药物配制成的各种抗癌药品制剂大约有1300~1500种,分西药和中药两大类 。西药包括化疗和生物靶向治疗药物等,而中药包括临床上常用的方剂药物和中成药 。医院用药中具体的药物种类主要有:免疫刺激剂、植物生物碱和其它天然药、抗代谢药、激素拮抗剂和相关制剂、细胞毒素类抗生素和相关物质、激素类及相关制剂、烷化剂类等 。
一、烷化剂类
1.氮芥类:
比较重要的有氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺等 。目前临床广泛用于治疗淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等,对乳腺癌、肺癌等也有一定的疗效 。该类药品副作用除具有骨髓抑制、脱发、消化道反应,还可能引起充血性膀胱炎,使病人出现血尿现象 。
2.亚硝脲类:
临床用于脑瘤及颅内转移瘤的治疗 。主要不良反应是消化道反应及迟发性的骨髓抑制 。
3.乙烯亚胺类:
目前在临床应用的只有塞替派 。此药用于治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌,不良反应主要为骨髓抑制 。
4.甲烷磺酸酯类:
目前临床常用的只有白消安(马利兰) 。临床上主要用于慢性粒细胞白血病,主要不良反应是消化道反应及骨髓抑制 。
二、抗代谢药物
抗代谢类药物作用于核酸合成过程中不同的环节,按其作用可分为以下几类药物:
1.胸苷酸合成酶抑制剂:
氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、二喃氟啶、优氟泰、氟铁龙等
治疗肺癌、乳腺癌、消化道癌症的基本药物 。不良反应比较迟缓,用药6-7天出现消化道粘膜损伤,例如:口腔溃疡、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,一周以后引起骨髓抑制 。
2.二氢叶酸还原酶抑制剂
甲氨喋呤、氨喋呤(白血宁)等
对治疗成骨肉瘤和头颈肿瘤以及某些免疫性疾病有效 。其不良反应可引起严重的口腔炎、溃疡性胃炎、出血性肠炎、甚至肠穿孔而死亡 。
3. DNA多聚酶抑制剂:
阿糖胞苷、环胞苷,氯环胞苷等
对白血病有选择作用,一般剂量可以引起骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反应但较轻,高剂量时有严重的骨髓抑制如白细胞、血小板降低和贫血,明显的恶心、呕吐、严重的腹泻 。
4.核苷酸还原酶抑制剂:
羟基脲、肌苷二醛、腺苷二醛、胍唑等
临床用于治疗慢性粒细胞白血病、恶性黑色素瘤、乳腺癌、头颈部癌、肠癌,对银屑病也有效 。不良反应主要为骨髓抑制 。
5.嘌呤核苷酸合成抑制剂:
临床用于治疗白血病,也可作为免疫抑制剂,用于肾病综合征、器官移植、红斑狼疮 。主要不良反应是骨髓抑制和消化道反应外还可以引起高尿酸血症 。
三、抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质,使细胞发生变异,影响细胞分裂,导致细胞死亡 。分为以下几类药物:
1.蒽环类抗肿瘤抗生素:
阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、吡喃阿霉素等
对几乎70%实体瘤有效,如乳腺癌、恶性淋巴瘤、肺癌、急性白血病等;不良反应为心脏毒性和骨髓抑制,预防心力衰竭的发生 。此药外渗引起组织溃疡坏死 。
2.放线菌素类抗肿瘤抗生素:
放线菌素D
静脉注射时可引起静脉炎,漏出血管外可能导致组织坏死 。
3.博莱霉素类抗肿瘤抗生素:
博莱霉素、平阳霉素
可引起皮肤反应,表现为色素沉着、皮炎、角化增后、皮疹等 。还可引起肺组织的纤维化 。
4.丝裂霉素类抗肿瘤抗生素:
丝裂霉素A、丝裂霉素B、丝裂霉素C
此药不良反应有骨髓抑制,主要表现为血小板下降,药物外渗可引起组织溃疡坏死 。
5.光辉霉素类抗肿瘤抗生素:
光辉霉素、橄榄霉素
主要用于睾丸胚胎癌 。会阻断药理剂量维生素D的升血钙作用,并能抑制甲状腺对破骨细胞的作用 。
6.其他抗肿瘤抗生素:
链脲霉素
主要用于恶性淋巴瘤、急、慢性淋巴细胞白血病和肾母细胞瘤等 。主要副作用为骨髓抑制 。
四、抗肿瘤植物药
抗肿瘤植物药指来源于植物的具有抗肿瘤作用的药物,作用机制可归为以下三类:
1.用于微管和微管蛋白:
长春碱和紫杉类 。长春花碱、长春新碱、长春花碱酰胺、去甲长春花碱、紫杉醇、泰索帝
主要用于各种实体瘤的治疗 。长春碱类药物的不良反应为血液毒性、消化道反应恶心呕吐、周围神经毒性表现指(趾)尖麻木,四肢疼痛,肌肉震颤,腱反射消失,还可以引起局部刺激,出现组织坏死 。紫杉类药物主要不良反应是过敏反应 。
2.用于拓扑异构酶:
喜树碱、羟基喜树碱、鬼臼乙叉甙
临床用于膀胱癌、大肠癌、原发性肝癌等很有效 。不良反应主要为消化道反应,表现恶心、呕吐、腹泻等 。
3.抑制肿瘤细胞DNA合成:
三尖杉酯碱和靛玉红
用于治疗血液病,如急、慢性粒细胞白血病 。不良反应有轻微的消化道反应如恶心、呕吐 。
五、激素类
1.雄性激素
丙酸睾丸酮、甲基睾丸酮、尼鲁他胺
2.抗雄性激素类
氟他胺、尼鲁他胺
3.雌性激素
乙烯雌酚、雌二醇
4.抑制雌激素合成药物
三苯氧胺
5.孕酮类
甲地孕酮
6.肾上腺皮质激素
强的松、地塞米松、强的松龙
7.状腺激素类
甲状腺等
六、抗癌分子靶向药物
靶向药物在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,可以减少对正常细胞的毒副作用 。根据药物的作用靶点和性质,可将主要分子靶向治疗的药物分为以下几类:
1.酪氨酸激酶抑制剂
如吉非替尼(易瑞沙)、埃罗替尼
2.抗EGFR的单抗
如西妥昔单抗
3.抗HER-2的单抗
如赫赛汀
4. Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂
如伊马替尼
5.血管内皮生长因子受体抑制剂
如Bevacizumab
6.抗CD20的单抗
如利妥昔单抗
7. IGFR-1激酶抑制剂
如NVP-AEW541
8. mTOR激酶抑制剂
如CCI-779
9.泛素-蛋白酶体抑制剂
如Bortezomib
10.其它
如Aurora激酶抑制剂,组蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制剂等 。
七、常用的抗癌中药有哪些
1.半枝莲
四方马兰、并头草、狭叶韩信草
败毒抗癌、消肿散结、祛淤止血
2.大黄
马蹄黄、将军、绵纹大黄
败毒抗癌、泻热导积、消肿逐淤
3.忽木
乌不宿、刺老包、雀不踏
败毒抗癌、消炎退肿、祛湿利水
4.决明子
清肝,明目,通便,用于头痛眩晕,目赤昏花,大便秘结
5.墓头回
追风箭、脚汗划、箭头风
败毒抗癌、涂湿祛瘀
6.无花果
文先果、天生子、奶浆果
败毒抗癌、消肿疗疮
7.五倍子
文蛤、百虫仓、倍子;
败毒抗癌、收敛止血、医疮消肿
8.雄黄
石黄、鸡冠石、黄金石;
败毒抗癌、祛痰镇惊、杀虫疗疮、消炎退肿
八、铂类抗肿瘤药物
顺铂、卡铂、草酸铂 。适用于多数实体瘤,如睾丸肿瘤、乳腺癌、头颈部癌、卵巢癌、骨肉瘤等;还可以联合用药作为黑色素瘤、甲状腺癌、非小细胞肺癌、食道癌、肝癌、膀胱癌等首选药物 。顺铂主要不良反应为严重的消化道反应、肾脏毒性、其次还有骨髓移植、听神经毒性 。卡铂骨髓抑制较重;草酸铂主要不良反应为外周神经毒性,表现为遇冷神经痉挛 。
九、抗肿瘤食物
猪蹄:俗称猪脚爪,适宜癌症病人手术后,或放疗化疗后食用,可以收到手术创口愈合快、体重增加、白血球及血色素升高,面色红润的效果,起到增强体质、扶正抗癌的作用 。
酸牛奶 含有丰富的蛋白质和维生素A,不仅能补益身体、增强体质、提高机体免疫系统功能、有效地抗御癌症,同时还能影响致癌物质的代谢途径,与致癌物质有生物桔抗作用 。适宜防治癌症或癌症患者放疗、化疗后服食 。
牛奶:能补虚损,适宜反胃噎膈即食道癌、喷门癌、胃癌以及癌症体弱之人服用 。
甲鱼:能滋阴养血、补虚抗癌 。适宜多种癌症患者服食,诸如鼻咽癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、脑肿瘤、肝癌等,特别是癌症病人放疗或化疗后呈现阴虚内热者,食之尤宜 。
干贝:又叫江跳柱 。既是一种高蛋白、低脂肪的保健食品,又是一味抗癌食物 。近年来的医学研究发现,干贝中含有一种糖蛋白,经动物实验证明,该物质具有破坏癌细胞生长的作用,它还能增强人体免疫力,提高人体巨噬细胞的活性,及时清除体内发生癌变的细胞 。适宜各种类型的癌症患者食用,既可增进营养,强壮体质,又有一定的防癌抗癌效果 。
海参:一种高蛋白滋补品,现代研究发现海参中所含粘多糖能够显著提高机体的免疫力,抑制癌细胞的生长,是一味很有药用价值的抗癌食品 。适宜癌症病人晚期或是手术后,放疗、化疗期间食用,既能增加营养、补益精血、强壮体质,又能抑制癌细胞生长、发展、转移和复发,但由于海参泡发制作较麻烦,癌友在选择上,更应偏向于效果平稳、吸收方便的海参全能干细胞肽饮品-大佑生宝 。


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