多发脑梗病人能做心脏溶栓吗,心肌梗死溶栓适应症怎么应对?

心肌梗死溶栓适应症怎么应对?同时在临床上一般认为心肌梗塞这种疾病的治疗方案还是相对比较多的，但是具体选择哪一种类型的治疗方案，这与该患者病情的严重程度却有一定的关系，需要达到一些治疗疾病的指征才能考虑某一种类型的治疗方案，这样最主要的目的是为了帮助患者更快速的恢复身体方面的健康。
同时在临床上一般分为心肌梗塞这种疾病的人群，如果病情相对比较近的情况下，并且该患者的体质相对比较好，年纪相对比较轻的情况下，那么在临床上一般都会建议该患者考虑保守的治疗方案，其中最常见的是溶栓治疗。因为溶栓治疗对身体的副作用还是相对比较小的，并且一般认为溶栓治疗以后，该患者恢复身体健康的速度也是相对比较快的，并且一般认为溶栓治疗的经济也是相对比较节约的，不会给患者的经济造成一定的威胁。
当然在平时的生活当中还是需要注重观察病情，这样有利于及早发现疾病及早治疗疾病。这对患者来说也是非常重要的，并且还是建议患者可以做到定期上医院去就诊。
老年人急性心肌梗死是否可采取溶栓治疗除一般对症治疗外，治疗急性心肌梗死主要原则是：①减少心肌耗氧量；②对缺血心肌进行再灌注，使血运重建，以恢复缺血心肌氧的供用，挽救濒于坏死的心肌，缩小梗死范围，改善血流动力学状况，恢复心肌收缩功能。
尽管溶栓疗法能降低老年急性心肌梗死（AMI）近期病死率，但老年患者接受溶栓治疗较中青年人少，大于65岁老年人占33% ，大于75岁为19% ，大于85岁占7% 。不推荐溶栓的条件是低危梗死、诊断不肯定（无ST段抬高而出现左束支阻滞、无胸痛）、疗效不肯定（发病大于6小时来就诊、Q波出现）以及精神状态改变。
【多发脑梗病人能做心脏溶栓吗,心肌梗死溶栓适应症怎么应对?】老年人溶栓最大的危险是颅内出血，可导致严重后遗症、终身残疾和死亡。颅内出血与年龄有一定关系，但在控制各种临床和治疗参数后并未发现患者年龄是一个***预测因子。
因此，高龄只是影响颅内出血的因素之一且不是主要因素。以往考虑老年AMI合并症多，病情重、表现不典型、就诊时间晚、溶栓致颅内出血的危险性等原因，把溶栓年龄限制在小于65岁（中国）或小于75岁（美国）。
但欧洲几大组研究对年龄未加限制，发现溶栓疗效随增龄而降低，颅内出血的危险却随年龄而增加。尽管老年人溶栓疗效不如中青年好，但用溶栓疗法降低病死率的绝对值来衡量，年龄愈大溶栓获益愈多，老年AMI病死率高，溶栓疗法虽有颅内出血的危险性，但其降低病死率已明显超过颅内出血，从危险和获益等方面考虑，老年AMI使用溶栓疗法仍然是一种有效的措施。
急性心肌梗死伴有主动脉夹层为啥不能溶栓急性心肌梗死溶栓治疗适应症 1.两个或两个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，患者年龄小于75岁。
2.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄大于75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。3.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12到24小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。
禁忌症 1.既往发生过出血性脑卒中， 1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管病事件。2.颅内肿瘤。
3.近期（2-4周）有活动性内脏出血。4.可疑为主动脉夹层。
5.入院时严重且未控制的高血压（大于180/110mmhg）或慢性严重高血压病史。6.目前正在使用治疗剂量的抗凝药物或已知有出血倾向者。
7.近期有创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间的心肺复苏。8.近期要进行外科大手术。
9.近期曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。你所提供的信息在禁忌症底4点中有，所以安全考虑，不予溶栓治疗。

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