脑梗做溶栓会大出血吗,既然脑梗死患者溶栓后可能会发生脑出血,病情也可能会加重,为什么
既然脑梗死患者溶栓后可能会发生脑出血,病情也可能会加重,为什么阿替普酶（又称重组组织型纤溶酶原激活剂）能溶解血栓，目前 被认为是急性脑梗死最有效的药物治疗方法 。
接受溶栓的患者可能 有三种结果：一种是血栓被溶解掉，血管通畅，缺血部位重新得到血 液供应，患者症状部分或全部恢复 。第二种是血栓较牢固，不能被溶 解掉，血管不能再通，溶栓失败 。
也有少数患者发生血栓溶解后脑血 管很快再闭塞的情况 。第三种是出血 。
溶栓药物的应用，可能会引 起全身血液凝固功能的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血等，这些可以加重病情，甚至危及生命 。研究表明，脑梗死患者如在3小时内接受溶栓治疗，32%可恢复 到正常或得到明显改善 。
100例使用此种血栓溶解剂的患者，约5例 会出现早期症状性脑出血，其中3例会真正加重或死亡 。但5%的 出血毕竟是小概率事件，提高患者生存质量和生存率更重要 。
与通 过溶栓治疗取得良好的恢复效果来比较，这个风险是值得去尝试的 。不同年龄、发病机制、累及部位的患者溶栓后效果不同，多数人通过 溶栓会获益或无明显不良后果，但真正需要的是找出3%病情可能加 重或死亡的患者 。
既然脑梗死患者溶栓后可能会发生脑出血,病情也可能会加重,为什么阿替普酶（又称重组组织型纤溶酶原激活剂）能溶解血栓，目前 被认为是急性脑梗死最有效的药物治疗方法 。
接受溶栓的患者可能 有三种结果：一种是血栓被溶解掉，血管通畅，缺血部位重新得到血 液供应，患者症状部分或全部恢复 。第二种是血栓较牢固，不能被溶 解掉，血管不能再通，溶栓失败 。
也有少数患者发生血栓溶解后脑血 管很快再闭塞的情况 。第三种是出血 。
溶栓药物的应用，可能会引 起全身血液凝固功能的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血等，这些可以加重病情，甚至危及生命 。研究表明，脑梗死患者如在3小时内接受溶栓治疗，32%可恢复 到正常或得到明显改善 。
100例使用此种血栓溶解剂的患者，约5例 会出现早期症状性脑出血，其中3例会真正加重或死亡 。但5%的 出血毕竟是小概率事件，提高患者生存质量和生存率更重要 。
与通 过溶栓治疗取得良好的恢复效果来比较，这个风险是值得去尝试的 。不同年龄、发病机制、累及部位的患者溶栓后效果不同，多数人通过 溶栓会获益或无明显不良后果，但真正需要的是找出3%病情可能加 重或死亡的患者 。
溶栓为什么会再出血你好，
溶栓药物的并发症就是出血 。
其原理是将已聚集成血栓的血小板给溶解开，如果量大的话， 当然正常的血小板也就会受影响，结果就是易出血 。
早期的第一代溶血栓药物为链激酶（Strepto kinase,SK）、尿激酶（Urokinase,UK）、蚓激酶（Lumbrukinase）、尿激酶原（Pro-urokinase）、葡激酶（Staphylokinase）、甲氧苯甲酰纤溶酶原链激酶激活剂、蛇毒抗栓酶 。
第二代溶血栓药物alteplase（中文商品名为阿替普酶，t-PA）是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，这是世界上第一个基因重组溶栓药，由美国Genetech公司开发上市 。由于该药需要在真核细胞中表达，工艺要求较高，而且临床使用剂量大，所以在生成上存在一些问题 。
文章插图
【脑梗做溶栓会大出血吗,既然脑梗死患者溶栓后可能会发生脑出血,病情也可能会加重,为什么】
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